北京酒渣鼻防治医院 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/210310/8733672.html很多糖友认为血糖高是因为吃的主食多或者油脂大导致的，殊不知有些患者即便不吃饭血糖还是很高，为什么会出现这样的状况呢？通过一个病例，我们来了解一下。
这位患者年龄40岁，糖尿病8年，但病情比较复杂，糖尿病并发症也多，有糖尿病周围神经病变；糖尿病肾病；糖尿病性视网膜病变；冠心病；做过心脏支架；有高血压；高血脂；高同型半胱氨酸；痛风；甲减；脂肪肝；白内障。这么多疾病。为什么年龄只有40岁，就会引发这么多并发症呢？所以医生让患者加入共同照护，让医生、营养师、卫教师一起来管理患者。
由于我是卫教师，我对患者做了详细的了解，患者不仅饮食、运动不注意，关键是医生开的药都自行停过好几次，而且还自己买中草药吃，不过最后也停了，目前什么药都不吃了。平时很少测血糖，对糖尿病知识基本不了解。这次因为双下肢、双足麻木、发凉、疼痛加重，乏力、头晕、口干、多饮明显，所以来院治疗的。患者高血压25年，最高时的血压有/mmHg，但是平时很少测血压，不舒服时才测。不过这次检查发现这么多并发症后，患者认识到糖尿病的严重程度，所以说会配合我们改变以前的生活方式。
于是我们一起制定了目标：具体情况如下：
（1）由于患者有糖尿病肾病、痛风等特殊疾病，所以饮食交由营养师指导。
（2）告知患者出院后一定要按医嘱吃药。
（3）建议患者每天早晚餐后走路30-40分钟，循序渐进，微微出汗即可。
（4）建议患者每周监测1天的血糖、每天量一次血压，三个月后复查。
针对以上建议，患者表示他可以执行。所以在快三个月时患者主动来院复查，对比结果如下图：
我们可以看到患者的糖化、血脂都进步了很多。经过了解患者现在规律用药、胰岛素三餐各减了3个单位，长效胰岛素减了4个单位，饮食定时定量按营养师的建议执行、三餐饭后各运动30分钟，血糖现在很规律，每周测3-4次血糖，精神状态很好，患者说：就得听你们的，像以前什么也不懂，真的太可怕了。所以说，只要你愿意改变，愿意配合医生，指标也会好的。
那么我们现在回到我前面说的那个问题，血糖高的原因有哪些？不知大家有没有从这个病例里总结出来。那么我来讲一下血糖高的诱因：
（1）吃的食物中含热量过多；
（2）未规律用药或使用的药物不适合自己；
（3）睡眠不好；
（4）压力或情绪波动大；
（5）生病或有感染、外伤的时候；
（6）使用一些特殊药物，如激素、糖衣片等。
希望大家以后血糖高了，要多饮水，并且找一下血糖高的原因在做处理，不可盲目处理，医院看诊。
