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2型糖尿病伴血糖控制不佳治疗14天后:
症状对比:
①头晕变化:
原来头晕,现在头晕症状消失;
②腰痛变化:
原来腰痛不适,现在腰痛症状消失;
③麻木变化:
原来左手麻木,现在左手麻木症状消失;
④视物模糊变化:
原来视物模糊,现在视物模糊症状较前好转;
⑤饮食变化:
原来食欲欠佳,现在搭配医用营养品,清淡饮食,以蔬菜为主,食欲感明显增强;
⑥睡眠变化:
原来睡眠欠佳,现在睡眠明显改善;
检验示:
①空腹血糖由9.1mmol/L降至6.4mmol/L;
患者陈某某,女,45岁,家住临沂市兰山区。年12月15日,因医院住院治疗,期间测空腹血糖12.5mmol/L,口服药物降糖,空腹血糖控制在6.0-9.0mmol/L。
年4月8日,因高血糖、头晕、腰痛不适、左手麻木、视物模糊、饮食、睡眠欠佳,医院,结合病史及相关检查,门诊以"2型糖尿病伴血糖控制不佳"收入院。
入院诊断:
完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:
(1)2型糖尿病伴血糖控制不佳
(2)2型糖尿病伴多个并发症
2型糖尿病性周围神经病
2型糖尿病性视网膜病变Ⅰ期
(3)高血压病3级(极高危)
(4)陈旧性脑梗死
(5)脑动脉狭窄(多发)
(6)脑动脉粥样硬化
(7)脂肪肝(轻度)
(8)胆囊结石
(9)甲状腺右叶结节(TI-RADS3级)
(10)肾上腺肿物(左侧性质待排)
治疗方案:
(1)西医治疗:给予降糖、抗血小板聚集、稳定斑块、改善循环、营养神经、中药等综合治疗;
(2)中医治疗:扶正固本,综合调理;
(3)海棠散治疗:每日2次,每次1袋,保护胰岛功能、预防并发症。
(4)护理级别:糖尿病I级护理;
(5)活动指导:定时、定量合理运动;
(6)营养调理:搭配院内独有的医用食品辅助治疗、提高免疫力、调节内分泌;
(7)饮食指导:清淡饮食、低盐低脂、少食多餐、合理膳食;
治疗过程:
年4月8日,办理入院手续,病房为15楼内分泌科东区52床,主治医生李茂红,经详细问诊后,立即进行对症治疗,并完善相关检查。
年4月10日,空腹血糖9.1mmol/L,降糖同时服用海棠散保护胰岛功能、预防并发症,同时安排中医科、普外科、眼科专家进行会诊,并搭配中药、医用营养品辅助治疗。
年4月16日,空腹血糖7.7mmol/L,头晕症状消失,腰痛、左手麻木症状较前减轻,视物模糊症状较前好转,食欲感较前增强,睡眠较前改善,继续原治疗方案。
年4月22日,空腹血糖6.4mmol/L,全天血糖控制平稳,头晕、腰痛、左手麻木症状消失,视物模糊症状明显好转,饮食、睡眠可,无其他不适,办理出院。
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