视网膜病变

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缺血性视神经病变是引起视神经萎缩最常见的 [复制链接]

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缺血性视神经病变的症状有哪些?
  常见症状:视物模糊、视野缩小、视野缺损、暴盲、单眼突然出现一过性黑蒙、头痛、视野向心性缩小
  缺血性视神经病变的临床特点是:
  1.发病年龄一般多在中年以后。
  2.双眼发病通常多系双眼同时或先后发病,两眼可间隔数周至数年,甚至有相隔十多年者,少有复发。
  3.发病突然一般发病都较突然,病人常可明确指出其发病日期。
  4.主要症状为单眼或双眼突发的视功能障碍,并在之后的几天或几周内逐渐加重。


  5.少见症状病人很少有眼球胀痛或眼球转动时疼痛等感觉。
  6.眼底检查视盘多偏小、生理凹陷不明显、杯/盘比较小。
  7.*斑区通常不受损害,因此中心视力障碍有时并不很重。
  8.眼底表现为轻度视盘水肿边界较为模糊,视盘可有局限性颜色变淡区域,视盘周围可有一些局限性火焰状出血,视网膜血管改变不很明显,少数人视网膜动脉稍细。在部分单眼发作的患者还可观察到对侧眼虽然视功能正常,然而也可能表现为视盘水肿,可能在不久后水肿加重,视功能下降。
  9.视盘水肿消退后其边界仍非常清楚,但视盘的某一区域可能颜色稍淡或显苍白。有时可表现为一眼视盘水肿,另一眼视神经萎缩,因而常被误诊为Foster-Kennedy综合征。


  10.视野缺损比较特殊,如果仔细作周边和中央视野检查,常可发现其典型的视野变化。
  11.伴发疾病不少病人伴有高血压、糖尿病、动脉硬化、偏头痛或颞动脉炎等疾病。
  12.眼动脉血压测量无明显异常。说明眼动脉和视网膜中央动脉并不缺血。
  13.动脉炎性AION者常有身体其他部位的大动脉或中等动脉的炎症,如肾脏、肝脏、肠系膜血管、冠状动脉等;颞部皮下可见颞动脉变粗、颞动脉处常有触痛、该处动脉搏动减弱或消失。
  14.动脉炎性AION者红细胞沉降率明显增高而血细胞比容降低;并可能伴有明显的贫血。

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