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干细胞治疗糖尿病可以通过哪些途径发挥作用呢?
第一，研究表明，间充质干细胞在改善糖尿病病人的胰岛功能及肝内糖脂代谢方面具有明显的效果。
干细胞用于2型糖尿病的首项临床研究是针对胰内间充质干细胞输注与高压氧治疗的联合应用，在一年的追踪期间，发现其代谢指标有了显著的提高，同时也减少了对胰岛素的需求。
通过对25例2型糖尿病病人进行自体干细胞移植，一年后，其血糖水平得到了控制，胰岛β细胞功能得到改善，胰岛素需求量减少。另外，也有研究表明，间充质干细胞可以显著地降低2型糖尿病大鼠模型的血糖，在一定程度上恢复了β细胞的功能和数量，改善了外周胰岛素的抗性，并对肝糖原的降解起到了抑制作用。
第二，越来越多的证据表明间充质干细胞主要是通过旁分泌信号传导实现治疗作用，即间充质干细胞外泌体。
外泌体是一种由胞内体内凹陷而成的多囊泡，与细胞膜结合，再向外释放出微囊。它含有丰富的蛋白质、RNA和DNA，能直接将蛋白质、mRNA等从分泌细胞直接传送到受体。
与间充质干细胞相比，外泌体的免疫原性和非整倍性的危险更小，而且更容易贮存和运输。同时，由于其具有大规模生产的特点，所以它是一种更有诱惑力的药物。研究者们发现，外泌体可以减少2型糖尿病大鼠模型的血糖，并提高其分泌。
第三，越来越多的研究表明，干细胞在治疗糖尿病并发症中扮演了重要角色。
据了解，目前已有超过两百个临床试验课题涉及到干细胞疗法。目前国内和国外的很多临床实验都在进行或者被证明是有效的，比如：间充质干细胞治疗糖尿病足溃疡、脐带间充质干细胞、糖尿病视网膜病变、自体干细胞移植、糖尿病视网膜病变的自体干细胞移植等。
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