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2型糖尿病的运动治疗目标 [复制链接]

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成人T2DM患者每周至少min中等强度有氧运动,增加日常身体活动,减少静坐时间,伴有急性并发症或严重慢性并发症时,慎行运动治疗。

一、规律运动对2型糖尿病有什么好处?

运动锻炼在2型糖尿病(T2DM)患者的综合管理中占重要地位。规律运动可增加胰岛素敏感性、改善体成分及生活质量,有助于控制血糖、减少心血管危险因素而且对糖尿病高危人群一级预防效果显著。

流行病学研究结果显示,规律运动8周以上可将T2DM患者糖化血红蛋白(HbA1c)降低0.66%;坚持规律运动的糖尿病患者死亡风险显著降低。

二、T2DM患者运动时应遵循原则

1.运动治疗宜在相关专业人员指导下进行。运动前进行必要的健康评测和运动能力评估,有助于保证运动治疗的安全性和科学性。

2.成年T2DM患者每周至少min。

如每周运动5d、每次30min的中等强度的有氧运动,达到50%~70%最大心率,运动时有点费力,心跳和呼吸加快但不急促。

即使1次进行短时的体育运动(如10min),累计30min/d,也是有益的。

3.中等强度的体育运动包括健步走、太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等。

较高强度的体育运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、游泳、骑车上坡、足球、篮球等。

4.如无禁忌证,每周最好进行2~3次抗阻运动(两次锻炼间隔≥48h),锻炼肌肉力量和耐力。锻炼部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群,训练强度宜中等。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。

5.运动处方的制定需遵循个体化原则。

运动项目要与患者的年龄、病情、喜好及身体承受能力相适应,并定期评估,适时调整运动计划。

运动可穿戴设备的使用(如计步器),有助于提升运动依从性。

运动前后要加强血糖监测,运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案,以免发生低血糖。运动中要注意及时补充水分。

6.养成健康的生活习惯。培养活跃的生活方式,如增加日常身体活动、打破久坐行为、减少静坐时间,将有益的体育运动融入到日常生活中。

7.严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作)等情况下禁忌运动,病情控制稳定后方可逐步恢复运动。

8.T2DM患者只要感觉良好,一般不必因高血糖而推迟运动。如果在进行剧烈的体力活动时血糖16.7mmol/L,则应谨慎,确保其补充充足的水分。

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