北京治疗白癜风哪家最好 http://www.zherpaint.com/m/俞先生今年62岁，是位已经退休的中学老师。近年来发现自己左眼前一直有黑影飘动，俞先生自己猜测就是大家常说的“飞蚊症”，由于黑影不是很大也不影响日常生活就没有管它。直到今年4月份，俞先生感觉自己左眼前黑影明显增多，视力也突然较之前明显差了很多。俞先生依然没察觉到有问题，以为是年纪大眼睛花了。后来在老伴的催促医院眼科。
经过医生询问病史和详细的眼科检查后，发现俞先生左眼角膜透明完好，晶状体也未见明显浑浊，很有可能是玻璃体视网膜出了问题。立即散瞳后，前置镜下观察到俞先生左眼玻璃体的确有大范围的红色絮状浑浊，眼底隐约可见。医生凭借多年丰富的临床经验，认为这种玻璃体积血很少会自发形成，多数会伴有牵拉性视网膜裂孔或脱离。通过对视网膜各个方位进行细致观察，最终在左眼颞上方发现一个1.5毫米的马蹄状裂孔。随后的眼部B超结果也同样提示玻璃体浑浊后脱离，网膜裂孔。至此，对于俞先生多年“飞蚊症”及近期突然视力下降症状发生的原因已经“水落石出”，就是由于玻璃体随年龄增长发生液化诱发其与后面的视网膜发生脱离，在脱离过程中，由于牵扯过度使得被牵扯的视网膜发生了裂孔，如果恰好裂孔的地方又有血管，就会造成血管破裂出血进入玻璃体，也就是通常说的玻璃体积血，使得本来透明的东西变得不透明，所以会视力突然下降。
这种病症必须尽快住院激光治疗。预后有天壤之别，有时就在一瞬间，一旦错过最佳治疗时间，后续并发症将给治疗和预后带来巨大麻烦。一旦视网膜裂孔形成，就意味着视网膜存在较大不稳定性，随时可能继发视网膜脱离，而一旦发生视网膜脱离处理起来要麻烦得多，手术更加复杂。而尽快行激光光凝封闭裂孔，相对来说更加安全有效。
经过评估，结合俞先生的玻璃体浑浊程度，医生采用氪黄光激光光凝封闭裂孔。术中操作十分平稳，患者配合较好，未出现任何异常，视网膜裂孔周边顺利形成有效光斑，手术很快完成。一周后复诊，观察到俞先生玻璃体浑浊有明显吸收，视网膜裂孔周边清晰可见激光光斑包绕，未见其他裂孔及视网膜脱离发生，俞先生自述左眼视力较术前提高很多，另外心理上也踏实很多。
随着年龄的增长，很多中老年人会出现所谓的“飞蚊症”，对于该症状一定嘱患者定期复诊，如出现闪光感，黑影突然增多或视力突然下降等情况，应及时就诊。对于发现玻璃体出血的患者，一定要耐心检查是否有视网膜裂孔，一旦发现应尽快封闭裂孔，以避免其发展成视网膜脱离。同时，应根据玻璃体浑浊程度，合理选择激光波长和手术方式，以获得最佳疗效和预后。
毕燕龙（医院眼科主任医师、教授、博士生导师）
