刘军连简介 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/vls45rj/ 65岁的王阿姨主诉“右眼前黑影飘三天”来眼科就诊，王阿姨平时身体很好，无糖尿病及高血压病史，发病前眼部也没有外伤病史，医生给王阿姨散瞳眼底检查后诊断“右眼视网膜裂孔”，需要尽早激光治疗，经过医生及时处理，王阿姨右眼视力最终恢复如初，最幸运的是免了手术之苦。
在门诊我们经常会碰到一些中老年患者
他们都有一个共同的主诉“眼前黑影飘”
形态各异：蚊子、苍蝇、蜘蛛网……
抓不到也赶不走，非常恼人
医学上称之为“玻璃体混浊”
俗称“飞蚊症”
一
先了解一下玻璃体结构
玻璃体位于晶状体后面，视网膜前面，具有屈光、支撑视网膜、维持眼球形状的作用，无色透明，其主要成分是水，占了玻璃体体积的99%左右。
二
玻璃体混浊到底是怎么一回事?
年轻时，眼内的玻璃体呈均质透明的胶冻状。随着年龄的增长，玻璃体也会出现“老化”，即玻璃体出现变性如液化，有时玻璃体与视网膜发生分离，即玻璃体后脱离，从而导致玻璃体腔出现混浊。
三
“好蚊子”与“坏蚊子”
大部分这种飞蚊症，我们称这些为“好蚊子”，这是一种正常的生理现象，通常不会影响视力，发生于中老年人及高度近视患者。但也有一些“坏蚊子”，可能会严重影响视力并导致视野缺损，这种情况如视网膜裂孔（病例中的王阿姨）、视网膜脱离、玻璃体积血及炎症等。
四
发生了玻璃体混浊怎么办?
大部分飞蚊症因属于正常的生理现象，没有特效的治疗方式，一旦发生不要过于紧张，可以慢慢适应，对这些“蚊子”视而不见，随着时间推移，多数会逐渐减轻。
对于新近发生的眼前黑影飘特别是伴有明显的闪光感或视野缺损，医院检查，医生会散瞳详细检查眼底，必要时可辅以眼部B超检查。就如病例中王阿姨，及时发现视网膜裂孔，避免了视网膜脱离的发生，治疗创伤小，效果好。但是，一次检查正常的结果并不代表以后都没有问题，一旦发生黑影飘增多或视野缺损、视物糊涂现象，医院接受检查。
文字：眼科张春娣
原标题：《挥之不去的眼前黑影》
