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最近,美国北卡罗来纳大学教堂山分校及杜克大学共同研制了一款叫做ROPtool的软件。该软件可以通过分析视网膜照片上血管的迂曲及扩张对早产儿视网膜病变(ROP)的plus病变进行筛查。到底这款软件能否真的决定早产儿是否需要进一步的床旁检查呢?研究人员通过将ROPtool的筛查结果与有ROP经验的非医学人士及眼科专家小组对同一组早产儿视网膜照片的筛查结果进行了对比。
本次研究对张早产儿眼底照片进行了筛查。ROPtool软件在分析这些照片后,会根据每一个象限的血管异常迂曲、扩张程度给出一个数值。每个象限数值取自该象限最迂曲的血管,然后将四个象限迂曲指数中第二大的数值作为该照片的整体数值用于评分,如图所示。
这些照片也被发送给一位以往有ROP经验的非医学人士进行血管迂曲程度的评分。这位非医学人士虽然没有医学背景,但她曾经协助ROP临床试验三年,这三年中每周她都会去参加ROP阅片及病例讨论会。
研究者将三个眼科专家组成的专家小组的结果作为正确筛查结果,然后将ROPtool和有ROP经验的非医学人士的评分结果与之进行比较从而绘制了ROPtool和有ROP经验的非医学人士的受试者的工作特征曲线(ROC曲线)。ROPtool的ROC曲线下面积为0.。当将4.97作为区分是否存在血管异常的标准时,ROPtool的敏感度为91%,特异度为82%;有ROP阅片经验的非医学人士的敏感度为91%,特异度为73%。
近年来远程诊疗越来越引起人们的