糖尿病认识误区,你犯错了吗 [复制链接]

糖尿病认识误区，你犯错了吗？

糖尿病是目前常见的慢性病，可出现多种并发症，如四肢麻木、疼痛、感觉减退；足部溃疡、指端坏疽；视物模糊、糖尿病视网膜病变；糖尿病肾病；糖尿病心脑血管病等，而这些并发症也是造成糖尿病人致残、死亡的主要原因。因此，糖尿病患者的日常生活离不开“控糖”，而一些“想当然”的误区，则可能阻碍患者病情的控制。

误区一、空腹血糖正常=没有糖尿病

很多糖尿病高危人群来检查血糖，都只是测一下空腹血糖，认为空腹血糖正常自己就没有糖尿病，但实际上，空腹血糖和餐后2h血糖，都是诊断糖尿病的重要指标，二者可以互补但不能相互替代。若只查空腹血糖，可能会漏诊一大部分糖尿病患者，因为50%的中国2型糖尿病患者表现为单纯餐后血糖升高。因此，除了查空腹血糖，糖尿病高危人群还应主动要求查餐后2小时血糖。

提示

糖尿病诊断指标：

空腹血糖≥7.0mmol/L，

餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。

糖尿病前期指标：

空腹血糖：6.1~6.9mmol/L，

餐后2小时血糖：7.8~11mmol/L。

误区二、监测血糖=只测空腹血糖

很多糖尿病患者平时都是只测空腹血糖，但实际上，空腹血糖和餐后血糖，都是糖尿病病情监测的重要指标，二者可以互补但不能相互替代。相关研究发现，餐后高血糖会增加糖尿病患者发生视网膜病变的危险，也会加速视网膜病变的发展进程；此外，餐后高血糖还是大血管疾病的独立危险因素。只监测空腹血糖，不利于糖尿病患者控制病情，减少并发症。因此，除了空腹血糖，糖尿病患者还应监测餐后血糖。

提示

糖尿病患者血糖控制目标（大多数患者）：

空腹血糖4.4～7.0mmol/L，

非空腹血糖10mmol/L。

误区三、糖尿病控制=只控制血糖

糖尿病患者常合并代谢综合征的一个或多个组分，如高血压、血脂异常、肥胖症等。伴随着血糖、血压、血脂等水平的升高及体重的增加，糖尿病并发症的发生风险、发展速度及其危害等将显著增加。因而，对糖尿病患者应采取科学、合理的综合性治疗策略，除控制血糖外，包括降血压、调节血脂、抗血小板、控制体重和改善生活方式等治疗措施。

提示

糖尿病综合控制目标：

血压/80mmHg

总胆固醇4.5mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇

男1.0mmol/L

女1.3mmol/L

甘油三酯1.7mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇

未合并动脉粥样硬化性心脏病2.6mmol/L

合并动脉粥样硬化性心脏病1.8mmol/L

体质指数24kg/m2

误区四、血糖降得快=药物效果好

糖尿病人一直将“血糖”视为大敌，一经发现血糖升高，恨不得立刻降下来，也因此把血糖降得快与否，作为降糖药好坏的评判标准。殊不知，血糖降太快，会带来较大的风险：①视物模糊；②损伤脑细胞；③低血糖反应；④心肌梗死。对于降糖药物的选择，尽量选用疗效确切，低血糖风险小，且有心脑血管及肾脏等额外获益的药物。

提示

治疗糖尿病一定遵照医嘱，不要随意增减药物或者添加一些疗效不清、剂量不详的偏方等，以免血糖不稳定，甚至发生低血糖等风险。

误区五、用胰岛素=病情严重、胰岛素会成瘾

现在仍有很大一部分糖尿病患者认为注射胰岛素等同于病情严重、已经没有药物可以控制了，且胰岛素会成瘾，用上胰岛素就停不下来，想当然认为胰岛素是控制糖尿病的最后一招。事实上，糖尿病患者及时使用胰岛素不仅可使血糖控制及早达标、减少远期并发症，还有助于保护残余的胰岛β细胞功能，从而延缓糖尿病的发展进程。而且部分患者注射胰岛素后还可以换回口服药治疗。

提示

胰岛素注射并不代表病情已经“无可救药”，且胰岛素亦不会成瘾，只是医生根据病人血糖水平和身体情况提出的不同治疗方式，患者不必过于恐惧与忧虑。

误区六、治疗后血糖正常=糖尿病被治愈

糖尿病患者，在经过一段时间的治疗后，血糖降至正常范围，不能就认为糖尿病被治愈。以目前的医学技术，糖尿病还没有根治办法，只能控制疾病，延缓并发症的发生及发展。而且糖尿病的治疗核心不仅要重视血糖指数，更要预防糖尿病的各种并发症。

提示

即使血糖达标，仍不能高枕无忧，还要定期监测血脂、血压、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底等，并坚持合理的饮食控制、规律的体育运动。

误区七、清淡饮食=不吃荤

得了糖尿病以后，医生都建议要“清淡饮食、多吃粗粮、控制主食”，但在贯彻这一建议时，有些人用力过猛，不吃荤食、不吃主食、顿顿粗粮。要知道动物性食物中的蛋白质是人体所需优质蛋白质的重要来源，各种氨基酸、维生素等，也非常容易被人体吸收，若是长期吃素，会导致营养不良；另外，主食是运动、代谢等生命活动能量的主要来源，长期不吃主食，能量供应不足，容易降低人体抵抗力；虽然膳食纤维对控制血糖有利，但若是顿顿吃，会增加肠胃负担，影响蛋白质和微量元素吸收，不利于胰腺功能的恢复。

提示

糖尿病人饮食原则“总量控制、营养均衡、粗细搭配、多吃青菜及粗纤维的食品”，可以根据身高、体重、运动情况调整。