小儿白癜风能治好吗 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/141212/4535766.html糖尿病科普书
主编：刘超
副主编：狄红杰段宇楼青青
－第19期－
糖尿病肾病与视网膜病变有相关性吗？
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糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的两种微血管并发症，经糖尿病控制与并发症研究（DCCT）和英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）证实慢性高血糖是二者的共同病因，其发病机制、临床病程有相似性，也有差异性。
糖尿病肾病和视网膜病变有共同的发病机制，如遗传因素、糖基化终末产物、多元醇通路、蛋白激酶C激活、细胞因子、免疫炎症因素等，因此在临床上常常可以见到有糖尿病肾病的患者往往同时合并糖尿病视网膜病变。许多研究也发现可以通过糖尿病肾病或者糖尿病视网膜病变预估对方的发生。
但是临床也见到二者表现出不一致性。原因可能是各自具体的影响分子、靶器官本身病理改变及对各种影响因素应答不同，加之二者诊断手段不同及目前诊断手段的缺陷，使其在临床上表现出不一致。
在1型糖尿病中二者相关性强一些，1型糖尿病很少有肾损害无视网膜病变，有少数1型糖尿病视网膜病变重而未见肾损害的患者，可能与其未进行肾脏活检无法早期诊断肾脏病理损害有关。
而在2型糖尿病中二者相关性不强，有些2型糖尿病出现的蛋白尿，不一定是糖尿病肾病，也有的2型糖尿病先有视网膜病变，之后才有蛋白尿和肾功能损害，且蛋白尿不一定与视网膜病变程度一致，此可能受摄入蛋白多少，伴随的高血压和其他疾病影响有关。
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