北京正规医院治疗白癜风 http://yyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html四十五年来，视网膜领域发生了重大变化。
年，视网膜研究员培训仅存在了大约26年，并且只有一个子专业学会，即视网膜学会。当时，许多科学和医学都是建立在观察和训练的基础上，主要集中在外科领域。
在随后的四十年里，我们在科学、技术、光学和医学以及外科方面的认识都取得了重大进展，这极大地改变了我们诊断和治疗视网膜疾病患者的方式。
随着人们对疾病和新疗法的日益深入的了解，视网膜内的研究领域不断发展，现已被公认有了儿童视网膜、葡萄膜炎和遗传性视网膜疾病等独立的子专业。
当考虑到其他医学或外科专业时，眼科/视网膜已取得了首创：光学相干断层扫描技术的开发，用于治疗遗传性疾病的人类基因疗法，首个获得FDA批准的使用人工智能表征视网膜疾病的方法。
遗传学和分子生物学的发展使人们认识到基因与人类疾病的联系，并使人们有能力在特定疾病的病理生理学中研究基因变异以及相关的信号通路。包括基因敲除，可诱导条件和转基因模型在内的工具使科学家，临床医生和临床科学家能够研究特定细胞类型中的分子以及它们如何影响人类疾病。
实验方法导致了治疗方法的发展：视网膜血管和脉络膜新生血管疾病的抗血管生成药物，葡萄膜炎的免疫抑制剂，一些遗传性视网膜疾病的基因治疗，以及了解未来可能进行治疗的慢性病的复杂病理生理学。
现在，一种视网膜色素病变导致的失明，可以通过基因疗法替代突变的RPE65等位基因来治疗。
临床试验已经发展为检验从实验研究中得出的假设，然后对结果进行解释，提出新的假设进行实验研究(实验-临床-实验模型)。
光学相干断层扫描技术的发展将视网膜病理学与视敏度和干预后的人体症状实时联系起来。
生物医学工程的进步已经带来了通过计算机芯片恢复视力的方法，并测试细胞和生物医学接口以用于未来治疗。
不可能把所有的进步都列出来，但我还是要强调一些。糖尿病视网膜病变（DR）已经从预防失明发展到可能扭转严重程度和改善视力。
年，全视网膜光凝术成功地将2年的失明率降低了60%。在接下来的几十年里，激光使*斑水肿（DME）患者的视力不再下降。抗vegf药物或类固醇改善了一些患者的视力并逆转了疾病的严重程度。
一台经FDA批准的使用人工智能来表征DR严重程度的相机有望表征60%对当前治疗无反应的DME患者的特征。
在年龄相关性*斑变性（AMD）中，激光治疗脉络膜新生血管延缓了失明，成功地维持了视力。目前，抗VEGF药物可以改善新生血管性AMD患者的视力。
临床研究正在确定萎缩性AMD视力丧失的原因，临床试验正在测试新的治疗方法。
越来越多的人认识到，儿童视网膜疾病的手术治疗不同于其他眼科领域，从而提高了疗效。
在早产儿视网膜病变（ROP）中，20世纪80年代早期疾病的分类允许对周围无血管视网膜进行破坏性治疗，以先冷冻治疗后激光治疗来减少缺氧生成的异常血管。
目前，从实验研究来看，抗VEGF药物被用于调节VEGF信号通路和逆转血管的玻璃体内生长，并首次促进周围无血管视网膜的血管化。
新的研究正在发展，以安全地调节这些脆弱的、发育中的早产儿的血管生成，从而不会对包括大脑在内的其他器官产生不利影响。
外科手术的改进包括小尺寸玻璃体切除术和影像学的发展。显微手术需要平面隐形眼镜，只能看到有限的视网膜后方。
现在广角观察系统允许更大的视野，平视显示器为外科医生放大具有立体视觉和更好的人体工程学的图像，术中光学相干断层扫描可以显示玻璃体视网膜和视网膜下层，这对手术和基因治疗至关重要。
治疗已经发展到不仅是对某些肿瘤的全面抢救，而且通过化疗保护视力，并增加对相关分子机制的理解，以改善对肿瘤严重程度和复发的诊断预测。
当我们回顾过去时，我们意识到这是一个富有成效和令人惊叹的45年！我们现在看到的变化似乎每十年都在呈指数级增长。从我们现在所处的位置很难预测未来会是什么样子。
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