视网膜病变

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致盲的无形ldquo杀手rdquo [复制链接]

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满园春色赏不到,可能是眼底的“黑影”遮住了鲜花的盛放;心想拥有自己的小花园,却总被模糊的视力阻碍…

眼底的“黑影”是糖尿病视网膜病变的特征,如果您是糖尿病患者,请一定要认真看完下面的科普小课堂:

1、什么是糖尿病性视网膜病变?

糖尿病性视网膜病变(DR)是最常见的视网膜血管病,是40岁以上人群主要的致盲眼病之一,在西方则为首要致盲病。早期无自觉症状,病变发展到*斑后开始出现不同程度的视力减退、并伴有闪光感。

2、糖尿病为什么会使视网膜发生病变,甚至导致失明?

在眼球后面有一层布满了微血管的薄膜,这就是视网膜。

视网膜就好像是投影的幕布,眼睛有了这层薄膜,我们看到外界的东西才能是完整的成像。由于长期、慢性的高血糖会引起氧化应激及炎症反应,逐渐引起视网膜微血管的损伤,进而发生出血、水肿、渗出等临床症状。而此时仅属于糖尿病性视网膜病变的早、中期,在医学上称为“非增殖期”。

NPDR

如果此时还不引起重视,会导致病情越来越严重(由非增殖期发展为增殖期PDR),还会出现新生血管,甚至牵拉性视网膜脱离,导致失明。

PDR

3、糖尿病患者就一定会视网膜病变吗?

目前,中国糖尿病的患病率逐年上升,且教育欠发达的农村地区糖尿病患病率也正在迅速增长,I型和2型糖尿病病程在20年及以上者的糖尿病视网膜病变(DR)患病率分别为95%和60%以上。

根据WESDR的研究报道,DR的10年发病率达74%,其中64%的受检者可以从眼底无异常发展到DR,17%的受检者进展到增生性DR(ProliferativeDR,PDR)。研究表明,DR的发病率与糖尿病的病程和糖尿病治疗疗效有关,高血糖、高血压、高血脂、妊娠和贫血等均为DR的主要因素。

4、糖尿病患者没有任何症状是不是就不用定期随访?

答案是必须定期检查!!!糖尿病视网膜病变是一个缓慢发展并且不可逆的过程。在早期及时发现并给予适当的治疗,会大大降低视力下降的危险。

5、糖尿病视网膜病变应该如何治疗?

1、严格控住血糖,治疗高血压,定期检查眼底,根据DR所处阶段适当治疗。

2、对于重度NPDR和PDR,采取全视网膜光凝治疗,防止或抑制新生血管形成。

3、对于已发生玻璃体积血长时间不吸收、牵拉性视网膜脱离,特别是*斑受累时,应进行玻璃体切割术,术中同时进行PRP。

4、玻璃体腔内注射抗VEGF药物和长效糖皮质激素可有效抑制视网膜血管渗漏,消除*斑水肿,改善视力。

6、糖尿病视网膜病变患者的日常生活指南

1)一定要养成良好的定期筛查习惯;2)控制血压、血糖;3)保持良好的饮食习惯。

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