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糖尿病的管理 [复制链接]

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国际糖尿病联盟(IDF)调研结果显示,全球范围内估计在20~79岁的人群中有4.63亿糖尿病患者,相当于11个成人中就有1名患者。而中国糖尿病患者占全球的1/4以上,若不加干预,年全球糖尿病患者将达6.42亿,给糖尿病患者个人、家庭及社会带来巨大的经济负担与压力。

糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病,以血糖升高为特征,是由胰岛素分泌缺陷和(或)作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。

血糖即血液中的葡萄糖,通常是指血浆血糖浓度,正常人的血糖:空腹<6.1mmol/lL,餐后2小时<7.8mmol/L。

血糖的三个来源:①食物,是血糖的主要来源②储存的糖原分解,是维持空腹血糖稳定的关键③身体里新合成的糖,即非糖物质在体内转化为葡萄糖。

血糖的三个去路:①给身体提供能量②以糖原的形式储存于肝脏和肌肉中③转化为其它的糖及非糖物质,如脂肪、蛋白质等。

糖尿病并发症分类:急性:糖尿病酮症酸中*、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中*;慢性及合并症:糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足病、心脑血管疾病。

2型糖尿病并发症的发生风险、发展速度及其危害性,是随着血糖、血脂、血压等水平的增高以及体重的增加而增加。持续的高血糖、高血压、血脂紊乱和肥胖都会导致大血管和微血管病变,综合管理才能防范于未然。

糖尿病综合管理的"五驾马车":药物是武器,饮食是基础、监测是保障、运动是手段、教育是核心。

正确处理低血糖:血糖≤3.9mmol/L,吃15-20克葡萄糖或其他无脂碳水化合物,等15分钟再次监测血糖。

规律运动有利于增加胰岛素的敏感性,有助于控制血糖,减少心血管危险因素,减轻体重,提升幸福感。体重控制在理想范围内,有利于控制血糖、改善胰岛素抵抗,并降低心血管疾病风险。2型糖尿病患者的体重控制目标:体质指数=体重/身高2<24kg/㎡,腰围:男性<90cm,女性<85cm。

科学饮食有利于减轻胰岛负担,纠正血脂血糖代谢紊乱,将体重控制在合理范围。

简单饮食1,2,3,4,5:每天1袋牛奶,每天-g碳水化合物,每天3个单位优质蛋白(1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个),4句话:有粗有细不甜不咸少吃多餐七八分饱,每天g蔬菜。

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