视网膜病变

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让奥运冠军选择退役的眼疾中心性浆液性脉络 [复制链接]

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上期提到中国奥运“零的突破者”——许海峰深受“中浆病”(中心性浆液性脉络膜视网膜病变)困扰,无奈退役。不禁让人好奇,能让顶级运动员提前结束职业生涯的中浆病到底是何方神圣。

(许海峰)

中浆病是一种足以令当代“社会人”人人自危的视网膜疾病,发病人群主要集中在20-50之间的青壮年男性。当前中浆病在我国的发病率较高,属于最常见的眼底病之一。

(图源网络,侵删)

中浆患者中A型行为特征的患者较为常见,此类人群的基本特征为竞争意识强,对他人敌意,过分抱负,易紧张和冲动等。这部分人群易发生中浆病的原因是体内的激素比常人高。

同理,中浆病还常出现于精神压力大并且长期注视电脑的白领工作人群,他们长期处于精神紧张,过度疲劳的应激状态下,体内激素分泌异常,也易导致中浆病的发生。

(图源网络,侵删)

目前对于中浆病的病因不明且发病机制仍在争论中,但中浆病由精神紧张和过度疲劳诱发是为临床熟知的事实。所以将其认定为一种自限性疾病(指在疾病发生发展到一定程度后,靠机体调节能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈)。

(图源网络,侵删)

在发病期间患者会出现中心视力突然下降、暂时性远视、出现中央暗点、视物变小变形等症状。并且由于突然性的视力下降造成生活不便,大多数患者都伴有焦虑症状,无法放松心情,如果不及时进行有效治疗和合理控制,容易导致病情反复发作,严重影响视力恢复。

根据发病与治愈情况的不同,中浆病又分为急性中浆、慢性中浆。急性中浆一般病程在6个月以内,患者自愈情况良好;慢性中浆病程一般在6个月以上,眼底病变较为严重,常伴有不可逆性的视力下降;长期不愈可继发脉络膜新生血管,甚至导致永久的视力丧失。

中浆病图赏

(本病例影像仅供分享讨论,不作为临床诊疗依据!)

并且由于中浆病往往与眼睛过于劳累有关,许多患者容易将它与视疲劳混淆,自行滴眼药水应付。而中浆病是一种自限性疾病,多数情况下大约一个月到半年就能自行恢复如常,使患者更易忽视病情,医院系统检查及治疗,延误了良好的治疗时期。

(图源网络,侵删)

中浆患者首次发病后,约30%-50%可再次复发,10%的患者可复发3次以上,反复复发与长期不愈的会造成视功能的损伤,导致中心视力、对比敏感度、色觉等视功能异常,其中约5%的患者会造成视功能的严重受损。

(图源网络,侵删)

压力大、精神紧张导致出现眼部不适的人,医院眼科进行就诊,进行眼底检查、视野检查等。怀疑有中心性浆液性脉络膜视网膜病变则需进行光学相干断层扫描检查和眼底荧光素血管造影检查,尽早筛查,明确病情。

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