北京手足癣治疗好医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8604561.html来找钟良玉医生复诊前，18岁杭州女孩小婷（化名）已有六七年的糖尿病史了。也许是青春期的叛逆与敏感，小婷很反感家人提醒她服用控制血糖的药物，平时也没有按照医嘱控制饮食：奶茶、蛋糕从没忌过口。由于长期血糖控制不好、不运动、经常熬夜，身高一米六，体重斤的小婷健康状况一直很糟糕。每年，她几乎都会住进内分泌科病房调整血糖，还曾发生过一次因体内胰岛素严重不足而导致的急性糖尿病并发症——酮体酸中*，几近昏迷。图片来源：医院而除了血糖，小婷身上还有更棘手的问题：13岁就被确诊了Ⅱ型糖尿病，这么长的病史，眼底病变的可能性无疑是很高的。
一觉醒来
18岁姑娘眼睛看不见了
内分泌科医生曾多次为小婷联系眼科医生会诊，可最终都因她拒绝配合检查而搁置了。年2月，小婷突然发现自己右眼看东西很模糊，像是有一大片黑雾挡在面前，连放在眼前的手指都看不清，这下才终于不再倔强，来到医院眼科主任诸力伟处就诊。诸主任检查了小婷的眼睛，初步诊断为糖尿病并发的右眼玻璃体出血。思索再三，对手术有顾虑的小婷最终选择中医药治疗。主任中医师钟良玉在为她开了中草药后，反复嘱咐她定要控制血糖，不要熬夜，一周后复诊。虽然嘴上什么都答应，但小婷还是拖了一个月才来复诊。此时，小婷的右眼情况好像又恶化了——自上次看病回家后，小婷喝了一周的中药，因期间感觉没有明显变化，就不想再继续吃中药了；控制血糖的药是有在服用，但偶尔也会忘记；熬夜则根本刹不住......图片来源：医院待再次检查，小婷的情况确实更严重了：右眼玻璃体积血合并牵拉性视网膜脱离。钟医生认为，她不能再接受保守治疗，必须进行手术，否则可能保不住眼球。原来，在小婷12岁确诊时，内分泌科医师给的治疗方案是控制饮食、增强运动再配合药物治疗，就可以将血糖控制在正常范围。但她并未完全遵医嘱，使血糖一直处于较高水平。短短几年时间，她的眼底状况就已经进入糖尿病性视网膜病变的5-6期，视网膜玻璃体出血，牵拉视网膜部分脱离，视力近乎失明。术中，诸力伟主任团队清除了眼内的积血和导致视网膜脱离的机化膜，使视网膜复位，并进行全视网膜光凝，保住了右眼的部分功能。糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。诸力伟主任说，“虽然目前小婷的左眼视力是正常的，但已经有了糖尿病性视网膜病变的早期改变，依然得警惕左眼眼底出血的可能。”术后近两个月，小婷坚持就诊：检查眼底状况，配合中医治疗，并服中药。目前她的右眼还保有0.1的视力，左眼可达到正常矫正视力，日常生活不受影响。图片来源：医院
避免糖尿病眼病
医生提醒做好这些事
1、应该在内分泌科医生的指导下规范服药，控制血糖等危险因素。2、每年至少要做一次眼底检查；糖尿病病程超过5年的患者则需要每半年做一次检查；对于病程更长或已经出现眼部病变的，时间间隔应当更短。3、发现病变时根据眼底病变情况，可以通过眼底激光光凝和玻璃体腔内注射抗VEGF药物的方法，降低眼内出血的可能。如病变到一定程度，必要时就要及时手术。4、日常生活中也要多
