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糖尿病微血管病变与银杏叶 [复制链接]

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糖尿病及其慢性并发症可导致患者肾衰竭、失明、截肢和心脑血管事件,致残率和致死率高,严重威胁患者的健康和生命。微循环障碍是糖尿病慢性并发症发生的重要病理生理基础之一,在控制血糖的同时,改善微循环障碍对于预防、延缓和治疗糖尿病各种慢性并发症具有十分重要的意义!由糖尿病相关因素导致的微循环障碍称为糖尿病微循环障碍,其不仅在糖尿病血管并发症的发生中发挥着重要作用,而且参与了胰岛素抵抗及糖尿病的发生和发展。糖尿病微循环障碍在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变及糖尿病足病的发生、发展中发挥着重要作用,是糖尿病慢性并发症共同的病因学机制之一。

改善糖尿病微循环障碍的药物主要包括血管扩张药物(如胰激肽原酶)、影响血液流变学药物(如氯吡格雷)、保护血管内皮药物(如羟苯磺酸钙)以及部分中药制剂(如银杏叶提取物制剂)等。

其中,中药制剂具有活血化瘀作用的植物药物及中药制剂常用于治疗糖尿病微循环障碍。如银杏叶制剂与多成分之间具有协同作用,主要通过降低血液黏度来改善血液流变学,从而改善血液循环;清除自由基,抑制细胞膜发生脂质过氧化;拮抗血小板活化因子(plateletactivefactor,PAF),从而抑制血小板聚集;促进突触重塑,保护神经细胞。

临床上,银杏叶提取物片主要用于治疗脑动脉硬化导致的脑功能障碍、糖尿病性视网膜病变以及周围血管病变导致的间歇性跛行等。脑部、周围血液循环障碍包括糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年*斑变性、间歇性跛行症等。

一项针对中国台湾地区居民的研究显示,银杏叶提取物制剂能够有效改善2型糖尿病视网膜病变患者的视网膜毛细血管血流量,从而缓解糖尿病视网膜病变病情。在常规治疗基础上联合银杏叶提取物制剂可进一步降低糖尿病肾病患者的空腹血糖和尿白蛋白排泄率,改善患者血液流变学。

国内研究显示,银杏叶提取物制剂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,可明显改善患者的临床症状和神经传导速度,总有效率(显效率+有效率)达88.9%。

▼图片来源:华新设计团队声明:此文仅作为科普知识分享。华新精选推荐温柔点戳我往期

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