北京安全治疗白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/1导言
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血-视网膜屏障(bloodretinabarrier,BR)是视网膜组织生理的一个重要组成部分。该屏障对物质有选择性地通透，使许多物质进出视网膜受到限制，对于维持视网膜的透明性、维持视网膜的正常代谢和视网膜的感光功能是必不可少的。今天我们一起来具体学习下血视网膜屏障的基础知识吧~~
图1.视网膜组织结构图（来源：《临床眼底病内科卷》刘文主编）2正常血-视网膜屏障
血-视网膜屏障由内屏障和外屏障组成。
内屏障
属内皮型屏障，由视网膜毛细血管内皮细胞及其连接组成。
视网膜毛细血管具有严格的选择性通透作用，在内皮细胞之间由上皮栏（terminalbars）连接，其分为粘连小带和闭锁小带，后者位于近管腔侧，非常短，前者为上皮栏的大部分。闭锁小带是内皮屏障的重要部分，因为辣根过氧化物酶（horseradishperoxidase，HRP）可通过粘连小带，但不能越过闭锁小带。
除了内皮细胞之间的紧密连接以外，视网膜毛细血管壁形态和功能的不对称性也是产生屏障作用的因素。
外屏障
属上皮型屏障，为RPE细胞及其连接。RPE能有选择性地透过水、电解质和其他必须物质。
RPE细胞之间由上皮栏连接，它包括顶部的缝隙连接、中部的闭锁小带和底部的粘连小带。
RPE除了作为视网膜的选择性通透屏障外，还能主动运输各种离子、分子和液体，Na+和Ca2+经RPE顶部被主动运输进入视网膜，而Cl-经RPE基底膜被主动运输到脉络膜，这些离子的运输伴有水分子的移动。
RPE泵对调节视网膜下和外层视网膜液体量及其组成、维持视网膜与RPE的贴附有重要作用。
3异常血-视网膜屏障
如果血-视网膜屏障受损，则可产生视网膜水肿、渗出和出血。
出血
大多数视网膜出血来自视网膜毛细血管后小静脉，或来自脉络膜毛细血管，或来自新生血管。小动脉和小静脉出血较少见。根据出血的部位可分为以下几种
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视网膜前出血Pre-RetinalHemorrhage
出血位于内界膜下，多位于后极部，单个或多个，呈半月形或船形大小不等。由于重力关系，红细胞沉积在下面出血形成一液平面，下面颜色最深最浓，愈往上愈淡。出血常从上部开始吸收，不留痕迹。出血下沿吸收后常留下一弯曲的细线。视网膜前出血示意图(来源：医脉通）
视网膜前出血眼底彩照（来源entokey.
