糖尿病作为我国重点防控的四大慢性病之一，已成为现代疾病中的第二杀手，它对人体的危害仅次于癌症。
据悉，我国目前约有1.2亿糖尿病患者，而且有逐年上升的趋势，其中2型糖尿病是最常见的一种糖尿病，占到所有糖尿病患者的95%左右，这些患者通常需要终身服药，并伴随有多种并发症，严重降低其生活质量。
但是随着科技的发展，有一个人研究发现通过生活方式的干预，并唤醒体内的β细胞能够让2型糖尿病患者摆脱药物依赖并且完全治愈，这对于广大糖尿病患者来说真的是福音啊！到底是谁将这项科研成果研发出来的呢？
本期嘉宾李光伟老师，将带领我们了解2型糖尿病的逆转之旅。
本期嘉宾
BENQIJIABIN
医院内分泌首席专家
中医院内分泌学科带头人李光伟
他是我国糖尿病研究领域首席专家，坚持临床一线工作近50年，他认为“花最少的钱治好病”才是高明的医生，他的“大庆糖尿病预防研究报告”发表在国际著名医学杂志《柳叶刀》，他通过研究论证了“六年强化生活方式干预糖尿病可持续14年，并证明这个干预在其后的23年间可以降低心血管病死亡率达39%”在国际上享有盛誉，被称为世界糖尿病预防的里程碑，荣获卫生部科技进步奖、国家科技进步奖、中华医学奖和中华内分泌学会杰出贡献奖。
本期要点
BENQIJIABIN
01
我国糖尿病患者人数过亿
目前我国糖尿病患者人数1.2亿左右，已经位居世界第一。世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一，并把每年的11月14日定为“世界防治糖尿病日”。糖尿病患者有90%以上是2型糖尿病。2型糖尿病多在35～40岁之后发病，但是目前患者的年龄逐渐年轻化，最小的2型糖尿病患者只有3岁。患者常见症状有频尿、不明原因的体重减轻，可能还包括多食、疲倦、及失明、肾脏衰竭等并发症，通常需要患者终身服药，极为痛苦。
据国际糖尿病联盟预测，年我国糖尿病患病人数将达到1.51亿人。这也就意味着几乎每个家庭当中都有一个人可能会得糖尿病，庞大的数据提醒着我们每一个人，要重视糖尿病的防控。
02
糖尿病的预防——大庆糖尿病研究
糖尿病能够预防么？其实在年之前全世界没有一个人知道糖尿病能不能预防，当时人们治疗糖尿病的二甲双胍、曲格列汀等药品，中国没有，基本都是从国外进口的，不仅数量有限而且价格非常高。
有没有什么其它办法或者能够通过不吃药就可以预防和治疗糖尿病？脱离糖尿病的苦海有希望吗？既然药的价格高、买不到药，那我们能不能寻找别的方法，不通过药物来治疗糖尿病呢？于是，带着这些问题李光伟老师去大庆寻找答案。
03
预防糖尿病的研究为什么要在大庆开展？
因为在20世纪80年代，国外有一个声音，说我国是贫油的国家，我们石油工人就说要把这个贫油的帽子甩掉。所以大庆人对国家建设做出了非常大的贡献。
为此，国家也给了油田工人丰厚的回报，对它的回报是什么？就是当时全国，很多人还拿有限的粮票、油票，肉票、饼干票去买食品，买生活必需品的时候，在大庆已经开始工厂里发油、发糖、发粮食。
但是后来人拉肩扛的会战时期过去以后，好多人都退休了，就在家买一个黑白电视，然后在家吃好东西，人就开始长胖。长胖是非常不好的，先胖的先得病，先富裕起来的人先得病。所以糖尿病患者较多的大庆就成了研究的地点。
在当时全世界没有一个人知道糖尿病能不能预防。医院内分泌科的老主任潘孝仁教授，他从美国留学，他做的是基础研究，做了三年以后他毕业了，他要回国的时候说我要做一件全世界的人都没做的事。他认为他做基础研究，做脂蛋白的研究，超不过外国人，因为外国人又有钱，基础又好，那他要做什么呢？他说我们要做一件事情，就是全世界都不知道，糖尿病能不能预防，我们在中国要做一个糖尿病能不能预防的实验，要给全世界做一个榜样。
04
大庆研究的“三难”
万事开头难，这研究的开展总结起来就是“三难”：资金难、找人难、运输更是难上加难。
05
大庆研究的结果
李光伟医生和他的团队在对大庆的患者调查中发现，糖尿病患者普遍会出现身体肥胖、运动少、以及饮食结构单一的问题，是不是这些因素就是导致大庆糖尿病患者得病的主要原因呢？带着这个疑问我们开始着手从这几个方面对患者的生活方式进行干预治疗。研究数据显示，经过6年的生活方式干预（饮食干预、运动干预、饮食+运动干预），糖耐量受损（IGT）患者糖尿病累计发生率及患病率都显著下降，受试者2型糖尿病总发病率降低51%。当然，我们在实验之后也针对患者进行了长时间的跟踪随访，20年及23年的随访结果显示，通过生活方式干预可以显著地降低受试者后续的视网膜病变、心脑血管疾病的发病率及全因死亡率。
大庆研究已经证明了糖尿病是能够预防的，但是还有很多问题未被证明，例如早期干预是否能够减少心血管疾病等并发症，以及为什么糖尿病患者里有些人5年就得心脏病，另一些人要过20~30年才会出现心脏问题等，这些问题我们还在做进一步的研究。
06
大庆研究的意义：
美国、芬兰也做了相关研究，比我们晚8~10年，这三个国家的研究都证明糖尿病患者只要认真运动、认真控制饮食了，血糖就可以趋于正常，并且还会在之后维持很长一段时间。我们中国人做了6年的干预，芬兰做了3年的干预，美国做了3.5年的干预，这三个研究就是全世界糖尿病预防研究的里程碑，但是我们中国是干预时间做得最长的，我们共同证明了生活方式干预是有长期的后效应。这次研究意义很大，改变了糖尿病高危人群的生命历程，也就是说糖尿病高危人群不是都得糖尿病。
07
糖尿病的治疗——可治、可逆转、可停药
目前，大多数科学家认为糖尿病是终身的慢性疾病，无法治愈，患者终生都要依靠胰岛素控制自己的血糖水平，不然，一旦并发症“找上门”，轻的话可能会影响生活和工作，重的话极有可能威胁到生命。真的是这样的么？
李光伟医生的研究证实，只要糖尿病患者能够唤醒体内的β细胞，控制好自己的饮食、并合理进行运动，是有希望不打针不吃药的。
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