视网膜病变

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7月龄宝宝眼珠发白光,竟是重病,医生家长 [复制链接]

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最近,医院眼科中心接诊了一名年仅7个月大的宝宝。

宝宝刚5个多月时,细心的妈妈陪他玩,偶然发现他左眼眼珠子出现白色的反光。

一般人的眼睛并不会有这种反光,不过这位妈妈也没太在意,因为宝宝出生以来一天天成长,能吃能喝能睡,身高、体重都不输同月龄的孩子,实在让她难以将一点点“蛛丝马迹”与疾病联系在一起。

但是2个月后,她发现这道白色的反光越来越明显,让孩子的眼睛看起来就像猫眼,这时,她慢慢感到害怕。

孩子被带到医院眼科中心就诊。

医院眼科检查室主任卢彦博士立即使用RetcamPortable小儿眼底广域成像系统设备平台进行检查。

仔细检查之后,卢彦博士认为是白瞳症导致这名宝宝瞳孔区出现*白色反光。其眼内有一个表面不平伏的粉白色球状眼内肿物,表面有血管跨行,经诊断该眼内肿物为视网膜母细胞瘤。

Retcam检查结果:

SLO检查结果:

(眼底检查在诊断和随诊视网膜母细胞瘤中起到了重要的作用)

视网膜母细胞瘤恶性程度高,是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。

据统计,我国每年至少有例新生婴儿确诊为视网膜母细胞瘤,多数在3岁以内发病(约占80%)。

40%病例属于遗传性,60%属于非遗传性,遗传性发病年龄较小,平均一岁。婴幼儿可能出现斜视、眼球震颤、白瞳症(最常见)。

这个突然的消息对于年轻的妈妈来说,犹如晴天霹雳。

医生建议在保住宝宝生命的前提下,再考虑保留患眼。

“有研究表明,首次发现白瞳症3-6个月以内是有可能治愈的标志。视网膜母细胞瘤如若能够做到早期诊断,患儿的生存率较高,因此做到早期诊断尤为重要。”医生表示。

正常人眼球中心的瞳孔区是黑色的,有些家长发现宝宝黑眼仁发白或者夜晚像猫和狗的眼睛一样发亮,卢彦博士提醒,如果发现这种情况一定要及时到正规眼科就诊,一旦延误,可能对宝宝的视力甚至生命造成严重威胁。

引起婴幼儿白瞳症的疾病主要有哪些呢?

严重的先天性白内障

多在出生前后即已存在,儿童期进展加重,约1/3有遗传因素,另外还与孕期胎儿宫内病*感染、营养不良及代谢障碍有关。

视网膜母细胞瘤(RB)

儿童眼内最常见的恶性肿瘤,高度恶性,具有家族遗传倾向。该病易发生颅内及远处转移,常危及患儿生命。

早产儿视网膜病变(ROP)

发生于出生体重低、长时间吸氧的早产儿,90%以上患儿都可通过早期治疗保住视力。

家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)

此病同时侵犯双眼,眼底改变与ROP相似,但发生于足月新生儿,无吸氧史,且多数有家族遗传史。

Coats病

是一种视网膜血管异常性疾病,多见于青少年男性,通常侵犯单眼。

永存原始玻璃体增生症(PHPV)

出生时即出现,是原始玻璃体未退化并在晶状体后方增殖的结果。

卢彦建议在孩子出生两至四周后做全面的视网膜眼底筛查,排除先天性疾病,早发现早治疗。相当一部分危害较大的致盲性眼病都可以通过早发现、早治疗保住视力。

有些家长可能会抓紧看看自己孩子的眼睛。其实,家长要想发现孩子有没有白瞳,方法很简单。夜里关上灯看看宝宝的眼睛瞳孔区有没有发白、发亮,或者在较暗的房间里给宝宝拍一张照片,拍照的时候一定要关闭相机中的红眼消除功能,并打开常规的自动闪光。

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