日前，一位出生仅2天的宝宝在我院住院期间行新生儿眼筛时，被筛查出一种在婴幼儿眼病中，性质最严重、危害性最大的恶性肿瘤——视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，RB)。后经中山大学眼科进一步检查，确诊无疑。
视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，RB)
是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，对视力和生命有严重的威胁和危害。发生于视网膜核层，具有家族遗传倾向，多发生于5岁以下，可单眼、双眼先后或同时罹患，本病易发生颅内及远处转移，常危及患儿生命，因此早期发现，早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。
新生儿眼筛
新生儿眼筛是根据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，卫生部《新生儿疾病筛查办法》，《全国儿童保健规范》要求，在新生儿时期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病实施的专项检查。
我院新生儿眼病筛查技术是采用国际上最先进的“广域数字化儿童视网膜图像采集系统RetCam”进行检查，这是一种客观、敏感、无损伤的检查方法。操作简单，检测快捷，有极大的视野和高品质的图像，便宜早期发现新生儿眼底病变问题。RetCam经过美国FDA和国家食品药品管理局严格检测，性能安全可靠，对人眼无损害。为早期发现视力障碍，有效地、花费较少地治疗提供最好的时机。婴儿和儿童视力系统发育不成熟，如果不能早期发现视力障碍并及时治疗，眼球将不能为大脑提供清晰的影像，而导致永久性的视力丧失。对新生儿进行眼病筛查，就是要早期发现，早期诊断早期治疗某些可以治疗的小儿眼病。
筛查步骤包括初筛，复筛，随访和干预三个部分，即使当时检查没有明显阳性体征，也要在医生的指导下学会观察方法，定期随访以便及时发现问题。对于复杂病例和需要手术治疗的患儿，需及时转入专业眼科治疗。
新生儿常见眼病或眼部异常大体分为三类：1、先天性眼病或眼部畸形；2、新生儿眼病；3、眼部组织发育迟缓；所谓干预性眼病即是在视觉发育敏感期的顶峰1～3岁内，如不及早干预，可致盲或引发弱视的眼病。如早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤、先天性青光眼、白内障、上睑下垂、斜视等眼病。对此类眼病必须早期发现、早期诊断、早期治疗和干预。而对那些对视力影响不大而暂时又无法治疗的一些先天性眼部畸形，则列为告知性眼病，通告家长，不急于干预。
（产科程丽丽供稿健教科编辑）
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