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2型糖尿病及其并发症的预防 [复制链接]

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糖尿病是一类以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,需要终身治疗的慢性疾病。糖尿病不像脑梗或心脏病那么可怕,随时都可以导致猝死,但它能带来机体上的紊乱,引起的并发症十分危险。其并发症可累及全身各个器官系统,包括心血管、脑、肾脏、神经、视网膜、皮肤及足等,同时可引发心肌梗死、脑血管疾病、肾功能衰竭、酮症酸中*等,严重的可致残甚至危及生命。给患者及患者的家庭带来沉重的心理及经济负担。

糖尿病并发症由于病程长,许多患者待病情严重后才引起重视,但为时已晚。应积极预防糖尿病及其并发症的发生,如已有症状应积极治疗并延缓其发展过程。

因此首先应定期进行相关体检,及早发现糖尿病。对于糖尿病患病多年的患者,及时做好监测是预防并发症进展的重要方面。我们应定期监测以下指标:

(1)定期监测血糖,目标空腹4.4-7.0毫摩尔/升,非空腹<10.0毫摩尔/升。糖化血红蛋白目标<7.0%,更严格的控制目标(<6.5%)适合于病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者,其前提是无低血糖或其他不良反应。相对宽松的糖化血红蛋白目标(<8.0%)可能更适合于有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的微血管或大血管并发症,或有严重合并症、糖尿病病程很长的患者。

(2)定期监测血压,糖尿病合并高血压的情况临床常见。较年轻和病程较短的患者,可能不需要过多治疗就可以实现将血压降至/80毫米汞柱以下。老年患者血压目标值可适当放宽至/90毫米汞柱。初始干预方案应视糖尿病患者血压水平而定:糖尿病患者血压水平如果超过/80毫米汞柱即应开始生活方式干预;糖尿病患者血压水平≥/90毫米汞柱可考虑药物降压;糖尿病患者血压水平≥/毫米汞柱或高于目标值20/10毫米汞柱时应立即降压治疗,并采取联合治疗方案。

(3)定期监测血脂,初次诊断后,至少每12个月监测一次血脂情况,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。接受调脂药物治疗者,根据疗效评估的需求,应增加血脂检测次数。

(4)眼部检查,初次诊断时眼底检查正常,至少每2年检查一次;如确定任何视网膜病变,应每12个月检查一次。

(5)肾病检查,通过监测白蛋白尿、微量白蛋白与肌酐比、及通过测定血浆肌酐计算肾小球滤过率等来评估肾功能,除初次诊断时,应每12个月检查一次。

(6)神经病变筛查,应每12个月检查双足,如存在异常,每3-6个月检查一次。

除了定期监测各项指标外,还可通过饮食等方式进行调节,预防及延缓糖尿病及并发症发生及进展。中国传统饮食及中药学博大精深,很多食物具有药食同源的作用,如我们餐桌上常见的黑木耳,与猪肉相比蛋白质含量是其1.28倍,钙含量是其86倍,锌含量是其5.7倍,铁含量是其49倍,而脂肪含量仅仅为猪肉脂肪含量的几十分之一,同时还含有大量氨基酸、维生素、多糖等人体所需营养物质。再比如我们常吃的山药富含大量粘液蛋白、氨基酸、尿囊素、多糖及微量元素等,具有健脾、补肺、固肾、益精的功效,是中医常用的一味健脾补气良药。而我们经常用来煲汤、泡茶喝的葛根、*精、桑叶、西红花等都具有多种明确的药理作用,适当合理的使用这些中药食材,可预防血糖升高,有助于延缓糖尿病进展,预防糖尿病并发症的发生。

现代人生活节奏日益加快,很难通过日常饮食调节血糖。为解决该问题,陕西医药控股医药研究院根据经典中医理论,选用药食同源的中药食材,经合理组方,通过现代工艺研制出适合糖尿病及并发症人群使用的系列产品,具有组方合理、携带使用方便、作用明确等优点。可根据个人情况针对性的选择适合的产品,作为正常饮食之外的营养调节品,每日使用可预防和辅助治疗糖尿病及其并发症。

表产品目录

序号名称批准号主要成分作用1桑叶*精固体饮料Q/YYYJS-桑叶、*精、葛根等辅助降血糖2葛根固体饮料Q/YYYJS-葛根、麦芽糊精、西红花等预防和改善糖尿病引起的视网膜病变3骨胶原蛋白肽复合压片糖果Q/YYYJS-骨胶原蛋白肽、乳矿物盐、黑木耳、山药等预防和改善糖尿病引起的骨质疏松4硫辛酸维他命舒缓乳备案中硫酸锌等预防改善糖尿病患者皮肤瘙痒症状文章来源:《中国2型糖尿病防治指南(年版)》《黑木耳近年来的研究应用进展》

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