糖尿病在控制血糖的过程中,合理用药和自我管理同样重要。但是很多患者不知道如何自我管理,也不知道降糖药需要随时做调整,以至医院治疗。就如我们今天要说的这位患者。
患者糖尿病虽然20年了,但是对糖尿病相关知识却很生疏,每次都是因为“三多一少”的症状严重了,医院看诊,平时吃药也是听别人介绍,吃过二甲双胍片、广告宣传品、保健品等降糖药,8年前因医院改用胰岛素治疗。最近2个月发现尿中泡沫明显加重,并且双下肢疼痛,双眼视物模糊,所以来我院看诊。
由于患者对糖尿病知识不了解,所以主管医生将患者纳入共同照护管理。我们糖尿病共同照护强调以患者为中心,涵盖了多个专科的团队,有医师、心理咨询师、营养师、卫教师等成员组成的专业多专科团队长期持续性照护。此照护为糖尿病患者提供系统化、个性化、持续性评估和调整方案,实时跟踪管理,达到恢复健康的目标。只希望患者在抗糖路上不孤单,有问题可以及时给予指导。总之是希望患者可以更好的自我管理,提高生活质量。
经过评估后发现,患者由于看小孩没有自己运动的时间,平时不测血糖,也不测血压,虽然胰岛素注射规律,但是注射方法却不对,部位不轮换、针头不更换、操作不当,高低血糖也不了解等等的问题。但是由于患者确诊为:2型糖尿病肾脏病、2型糖尿病性周围神经病变、2型糖尿病视网膜病变II期(双眼)、高血压3级极高危组、高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖症。所以从优先考虑,告知患者胰岛素的正规操作方法,以及并发症的注意事项(不能剧烈运动、不能长时间低头、不能提重物、预防便秘等)。以后不仅要