视网膜病变

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TUhjnbcbe - 2023/4/29 19:12:00


  有的人常看到有像蚊子样的黑影在眼前飘来飘去,尤其在看明亮的地方、白墙壁的时候更明显,这是怎么回事呢?


  这是玻璃体混浊的常见症状。玻璃体是位于眼球中后段的内容物。正常情况下呈透明凝胶状态。其中99%是水,还有少量胶原、透明质酸等组成。玻璃体具有重要的屈光功能,并对眼球起支持作用。光线通过我们的角膜和晶体,再通过玻璃体到达视网膜。


  在病理情况下,玻璃体凝胶状态破坏,玻璃体液化,透明质酸因代谢、光化学作用发生解聚,胶原纤维支架塌陷浓缩,水分析出。同时,由于固体成分凝聚,或者有血液及其他有形成分侵入,使玻璃体的透明性改变,出现不透明体,称玻璃体混浊。一旦玻璃体因某种原因而产生混浊后,当看明亮的背景时,这种混浊的影子就会投射在视网膜上,于是我们就看到眼前有各种形态的浮游物飞舞,有的像虫子,有的像线头,有的粗,有的细,医学上称飞蚊症。


  少量而长期无变化的黑影晃动一般为生理性,可分为以下三种:先天性飞蚊症、老年性玻璃体变性、近视性玻璃体变性。这种生理性的飞蚊症无需治疗;如果黑影突然增多,则应警惕发生病理性飞蚊症的可能,如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等,医院就诊,而且要将瞳孔放大检查,以免遗漏周边视网膜的病变。


  当检查发现有视网膜裂孔时,应及时行视网膜激光光凝封闭裂孔,阻止裂孔进一步发展成视网膜脱离,但眼底激光光凝只是封闭裂孔,而眼前晃动的黑影是由于玻璃体混浊引起的,激光不能解决玻璃体混浊,因而飘动的黑影也不会消失,但玻璃体混浊可机化浓缩,因而黑影有可能变小变淡。

#飞蚊症#

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