我国糖尿病患者糖尿病微血管病变（DMVC）高发，临床亟需有效、安全且可及性好的基本治疗药物。羟苯磺酸钙（0.5g）作为指南、共识和药典推荐的微血管保护剂，可为DMVC患者带来多重获益，且性价比高，临床应用广泛。目前我国国家基本药物目录（NEDL）面临新一轮调整，从提高药物可及性和改善DMVC管理角度，将羟苯磺酸钙（0.5g）列入我国NEDL具有重要意义。
基药是公众基本医疗需求的有力保障，DMVC面临迫切的基药治疗需求01
基药作用：促进基本医疗公平公正，保障公众基本医疗需求
基本药物（简称“基药”）是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据。
自年世界卫生组织（WHO）首次提出基药的概念以来，历经40多年发展，基药概念及其遴选标准不断完善，为保障世界基本医疗卫生工作做出了巨大贡献。我国自年颁布第1版《国家基本药物目录》，不断定期更新，现行NEDL目录为年更新，共收录种药品，覆盖了当时我国基本医疗所需的各类药物[1]。
长期以来，我国基药遴选一直奉行“临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西医并重”的基本原则[2]。药物一旦被列入NEDL，将与后续供应保障、质量保障、支付报销等一系列配套体系挂钩，以最大程度真正保障公众基本医疗需求。因此，从公平公正、治疗必需的角度，基药目录代表着最有效、最安全、最具成本效益的治疗优先选择，对临床实践具有重要指导意义。
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基药需求：我国DMVC患者数量庞大，亟需更多基药支持
基药的遴选不仅需综合考虑药品自身特性，也要考虑相应疾病流行特点及治疗需求的紧迫性。以糖尿病为例，我国是全世界患病人数最多的国家[3]，现患糖尿病人群约1.3亿[4]。对糖尿病患者强调综合管理，除控制血糖外，防治慢性并发症同样重要。其中，糖尿病微血管病变是继发于糖尿病的全身性疾病，包括糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病肾病（DKD）、糖尿病周围神经病变（DPN）等多种疾病，累及多个器官，严重影响糖尿病患者生活质量，带来不良预后。
调查显示，我国DMVC患病率高，在糖尿病人群中DR、DKD、DPN患病率分达23%、21.8%和53%，累及人群数量庞大（表1）[4-7]。这提示，我国DMVC治疗存在大量且迫切的临床需求。而现有基药目录中DMVC相关治疗药物品种较少，亟需更多基药支持。
表1.我国糖尿病微血管病变患病率高、患病人数多
请您支持羟苯磺酸钙（0.5g）列入我国基药目录，助力改善DMVC治疗羟苯磺酸钙（0.5g）是临床广泛应用的微血管保护剂，深受医生和患者信赖。年对全国家医院的DR用药调查发现，在所有DR用药处方中羟苯磺酸钙占比最高（46.8%）；该调查同时发现DR患者治疗率亟需提高，仅约半数（55.4%）处方过DR药物[8]。羟苯磺酸钙（0.5g）一旦列入我国基药目录，其临床接受度和使用率将进一步提升，大大助力改善DMVC治疗，主要支持证据如下：
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权威推荐：羟苯磺酸钙（0.5g）受指南/药典高度认可
指南无论我国1型糖尿病还是2型糖尿病指南，均一致推荐羟苯磺酸钙用于DR的改善微循环治疗。在中国《糖尿病微循环障碍临床用药专家共识（年版）》中，羟苯磺酸钙是唯一具有A级证据、Ⅰ类推荐、针对DR的特异性口服药物；同时也被推荐用于DKD的治疗[9]。
药典羟苯磺酸钙胶囊（0.5g）是中国药典推荐的单一规格[10]。因此，该药治疗DMVC的权威性毋庸置疑。
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多重获益：羟苯磺酸钙（0.5g）临床疗效好，有效延缓DR/DKD进展
治疗DR临床研究证实，羟苯磺酸钙可显著延缓DR进展。对于早期DR患者，应用羟苯磺酸钙治疗24个月，可显著降低后玻璃体穿透率（PVPR），减少血管渗透，保护血视网膜屏障；并可延缓微动脉瘤生成，减少眼底出血，改善DR分级（图1）[11]。对于中晚期DR患者，羟苯磺酸钙可作为眼科基础用药联合激光治疗，显著改善老年Ⅲ~Ⅳ期DR患者视网膜新生血管荧光素渗漏面积，促进视力改善[12]。
图1.羟苯磺酸钙有效延缓DR进展，改善视力
治疗DKD前瞻性RCT研究证实，羟苯磺酸钙治疗3个月，显著减少DKD患者的白蛋白尿，有助于延缓DKD进展（图2）[13]。
图2.羟苯磺酸钙显著降低DKD患者的白蛋白尿
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使用放心：羟苯磺酸钙（0.5g）安全性好，性价比高
羟苯磺酸钙自年引入中国以来，临床应用广泛，每年惠及约万微血管病变患者，积累了丰富的安全性数据，且可作为OTC用药，安全性较好。目前，羟苯磺酸钙（0.5g）已进入国家医保目录，属国家集采药品，保障供应，日治疗费用低（以DR为例，每日费用低至2元左右），经济性较高，患者可负担性较好。
结语基药为满足公众基本医疗需求提供了有力保障，我国DMVC高发、患病人数众多，存在大量未满足的临床治疗需求，亟需更多基药支持。羟苯磺酸钙（0.5g）是权威指南推荐、药典认可的DMVC治疗药物，可有效延缓多种DMVC疾病进展，临床应用广泛，性价比高，请您支持其能尽早列入我国基药目录，以助力改善我国DMVC治疗现状。导升明?作为原研羟苯磺酸钙，欧洲品质保障，国际循证充分，是临床治疗DMVC的优选药物。我国基药目录更新在即，让我们共同期待！
参考文献
（上下滑动可查看）1.中华人民共和国国家卫生健康委员会.国家基本药物目录-年版[EB/OL].(-10-25)[-12-12].