我们每一个人的身体都是靠自己吃进去的东西，而制作出来的。也就是说，我们会成为怎么样的身体，完全与吃进去的食物息息相关。然而在现代，面包、甜点等食物随处可得，如今稍有不慎便会摄入过多的糖分。而糖分的过多摄入和所有的不良习惯都与糖尿病有着密不可分的关联。
患上糖尿病最可怕的地方便是它会引起诸多的并发症，比如肾脏疾病、视网膜病变、神经病变等等，无论是哪一个都会严重影响到我们的生活质量，甚至是寿命的长短。但是在此之余，我还想说一说糖尿病引起的皮肤问题，因为某些皮肤问题也是糖尿病的最初迹象之一，能够帮助我们及早地发现，并诊断糖尿病。
糖尿病为什么会影响到皮肤？
糖尿病可以通过多种方式对皮肤健康产生影响。高血糖水平是大多数由糖尿病引起的皮肤问题的最主要原因。对于患有糖尿病的朋友而言，糖是具有毒害作用的。当我们将摄入的食物转变为葡萄糖之后，胰岛素分泌不足或出现抗性，难以将葡萄糖降低。血液中过多的糖分会促使身体从细胞中抽取液体，以产生足够的尿液来去除糖分，从而使皮肤干燥。
对于患有糖尿病的朋友来说，皮肤干燥、发红和发炎可能由糖尿病性神经病引起的，尤其是腿部和足部的神经出现损伤的情况。这是因为我们的神经受到损伤之后，身体无法完成一个有效的出汗机制。一旦出汗减少，那么我们的皮肤就难以保持湿润和柔软。
反过来，当皮肤过于干燥时，它会开裂、脱皮并且变得发痒。刮擦它会在皮肤上形成小开口。这些小开口为病原微生物提供了容易进入皮肤下的通道，使得我们的皮肤更容易出现感染和炎症的情况。此外，血液中过多的葡萄糖也为病原微生物提供了繁殖的肥沃温床。
除了干燥和感染之外，还有一系列与糖尿病相关的其他皮肤问题。几乎所有糖尿病药物，包括胰岛素都会引发过敏反应，从而导致影响皮肤的症状，例如瘙痒、肿胀、皮疹或发红。最后，糖尿病一般是影响到小血管或微小血管的疾病，这无形之中减少了皮肤的血液供应，自然而然糖尿病皮肤病也比较容易发生。
皮肤上的糖尿病信号是什么？
糖尿病的皮肤病学表现具有多种健康影响，从皮肤美学上的影响，甚至是危及生命。所以对于患有糖尿病的朋友来说，我们适当了解糖尿病的皮肤表现，可以观察到我们目前对血糖的控制情况。在临床上，糖尿病与皮肤之间的关系，我主要分析三种情况，即与糖尿病密切相关的皮肤变化、糖尿病皮肤病和糖尿病导致的皮肤感染。
①、与糖尿病密切相关的皮肤变化：
黑棘皮病是糖尿病的典型皮肤病表现，影响所有年龄段的男性和女性，可在糖尿病临床诊断之前出现，尤其是肥胖人群。一般表现为多个边界不清的斑块，伴有灰色至深棕色色素沉着过度和增厚的天鹅绒状至疣状质地。传统上，黑棘皮病会对称分布，多生长在容易相互摩擦或弯曲的皮肤表面，例如颈后、腋窝、肘部、手掌或腹股沟。
②、糖尿病皮肤病：
糖尿病性皮肤病也称为胫前色素性斑块或糖尿病性胫骨斑，是糖尿病最常见的皮肤病表现，可在多达一半的糖尿病朋友中出现，而且在男性和50岁以上的人群非常常见。一般来说，糖尿病皮肤病也可能会诊断糖尿病的信号，但也可能是糖尿病的晚期并发症之一。糖尿病皮肤病最初的表现是圆形、暗淡的红色丘疹；1-2个星期之后就会演变为棕色斑疹并伴有细小的鳞屑；在18-24个月之后，病变区域会消散并留下凹陷和过度的色素沉着。
③、糖尿病导致的皮肤感染：
与普通人群相比，糖尿病朋友更易感染，而且会反复感染。丹毒和蜂窝织炎是糖尿病患者经常发生的皮肤感染，前者会出现疼痛和界限清楚的浅表红斑，而后者则会出现疼痛和界限不清的红斑。此外，糖尿病朋友也容易出现复发性真菌感染，可累及粘膜、摩擦部位或指甲，病变区域一般表现为红色的，周围有鳞屑或水泡，并且在皮肤皱襞处有一层酵母状的白色薄膜。
如何控制糖尿病的皮肤问题？
在糖尿病的发病机制中，不管是与糖尿病密切相关的皮肤变化，还是糖尿病的皮肤病或皮肤感染，这其中的罪魁祸首便是血糖控制不佳。首先，我们在发现皮肤有任何异常或无法解释的变化时，一定要早期诊断是否患有糖尿病；其次，如果已知自己患有糖尿病，就应该积极控制血糖，这才是应对糖尿病引起的皮肤病的关键，从而可以防止其严重后果和并发症。
在临床上，血糖控制无非就是运动、调整饮食、降糖药物。在运动方面，我们除了增加运动之外，更应该选择适合自己的运动，尽管以低强度有氧运动为主；在饮食方面，我们应该避免啥也不能吃，啥也吃不了的误区。更多的时候，我们应该在监测血糖的情况下，养成记录食物日记的习惯，以从多方面来衡量最适合自己的食物。至于降糖药物，在这里我就不多讲述，毕竟这还有赖于主治医生开具处方。
此外，假如我们已知自己患有糖尿病，而且出现了皮肤问题，首医院，详细明确病因。如果确认是糖尿病所引起，我们也不要感到惊慌，因为大多数皮肤问题是无需治疗的，只要我们严格控制血糖之后，都会慢慢好转。在适当的时候，我们也可以使用润肤剂。但是如果是糖尿病引起的皮肤感染，那么我们应该根据严重程度，以及病原菌的类型，选择局部或全身抗感染药物进行治疗。
最后，有时候糖尿病药物也会引起皮肤症状，比如与局部注射胰岛素相关的皮肤问题，我们只需要避免继续使用受影响的局部区域进行注射即可。口服降糖药可能会引起多种不同的皮肤不良反应，脲类药物与最初两个月治疗期间出现斑丘疹有关，一般我们停药后皮疹迅速改善。
结束语：
糖尿病与多种皮肤病有关。我们需要明白的是，有些皮肤问题时完全可以发生在糖尿病的诊断之前，所以我们一旦出现难以解释的皮肤变化，也应该检查血糖以排外糖尿病。而对于患有糖尿病的朋友来说，糖尿病引起的皮肤问题大多数没有症状，往往都会随着血糖控制的改善而改善。正因为如此，我们更应该严格控制血糖，并积极地进行随访。