视网膜病变

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TUhjnbcbe - 2024/7/30 17:43:00

血糖指的是血中的葡萄糖,葡萄糖是人体内的重要的组成部分,也是人体内能量的重要来源。

正常的人体内每天需要很多的糖来提供能量,可以为各种组织以及脏器的正常运作来提供动力。

所以血糖必须保持在一定的水平,才能维持体内各个器官以及组织的需要。正常人血糖的产生和利用处于动态平衡的状态,这样就可以使血糖维持在相对稳定的水平。很多高血糖患者往往需要定时监测自身血糖,以保障自身的健康。

那你知道空腹血糖和餐后血糖哪个更重要吗?血糖高又会引起哪些并发症呢?下面我们就一同来了解一下。

01何为血糖高?

血糖就是血中的葡萄糖,主要给人体提供能量。正常情况下血清中的葡萄糖维持在一个非常狭窄的范围内,血糖过高和过低都可能对人体造成损害。

一般正常人空腹血糖不超过6.1mmol/l,餐后血糖不超过7.8mmol/l,如果血糖超过这个范围,就叫”血糖高”。如果空腹血糖超过7.0mmol/l两次以上,或者餐后两小时血糖超过11.1mmol/l,就可以诊断为糖尿病。

因此,如果人体在空腹时期或饭后发现血糖超出其正常范围,医院做耐糖量检查,明确其是否有糖尿病出现的可能。

高血糖会对人体带来不良的影响,常见的高血糖患者会出现面色苍白、头晕、情绪起伏过大、注意力不集中等不良症状,需要及时做出针对性治疗。必要时,可以在医生指导下服用相应的药物进行调控。

02血糖高会引起哪些并发症?

1.急性并发症

血糖过高时会影响到血浆浓度,可导致血浆渗透性升高,这样就会引起高渗性昏迷。另外血糖代谢异常时还会引起血液中酮体升高,从而可诱发酮症酸中毒或是导致乳酸中毒。

2.慢性并发症

包括大血管病变与微血管病变,微血管病变常见包括糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变。

糖尿病肾病患者的临床表现为尿液中含有泡沫,且尿常规检查中发现蛋白尿。糖尿病视网膜病变患者,会出现视力下降、视物模糊等症状。

糖尿病周围神经病变患者,可出现感觉异常或减退,感觉异常指患者四肢麻木、刺痛或有虫爬感。同时,可能对温度及疼痛刺激反应比较迟钝。

3.感染性并发症

高血糖可导致感染发生,其中最常见的就是会出现泌尿系感染。另外还可引起肺部炎症,或是导致皮肤反复感染,如引起疖、痈等情况发生。

03什么是空腹血糖和餐后血糖?

1.空腹血糖

空腹血糖是指停止饮食8-12小时以内的血糖,最多不超过14小时。比如空腹血糖可指晚餐后即停止进食,直至第二天早上所测得的血糖。空腹血糖的正常范围是3.9-6.1mmol/L,通常在6.1mmol/L以下即可认为是正常血糖。

空腹血糖≥7mmol/L即可诊断糖尿病,6.1-7mmol/L称为空腹高血糖,即糖尿病的前期阶段。而低于6.1mmol/L的空腹血糖,则称之为正常血糖。

2.餐后血糖

餐后血糖通常是指从进餐的第一口开始算,到进餐两小时的餐后血糖。餐后两小时的血糖选择的标准,主要是参照75g糖耐量试验而来。

对于糖尿病的诊断标准当中,目前WHO推荐的选择是空腹血浆葡萄糖、糖负荷以后两小时的血浆葡萄糖,以及随机静脉血浆葡萄糖作为观测和诊断的指标。

所以在平时进行血糖管理时,通常也会对餐后血糖进行两小时血糖的监测。通过餐后两小时血糖的监测,可以了解患者在进餐以后血糖水平的升高程度。

04空腹血糖、餐后血糖哪个更重要?搞不清楚,你的血糖都白测了

空腹血糖和餐后血糖都非常重要,空腹血糖值可以反映人体的胰岛素储备功能。如果是测量空腹血糖高于正常,那就考虑该患者的胰岛储备功能是差于正常人的。

如果是餐后血糖特别高,那就考虑胰岛β细胞的分泌功能较差。也就是说进食以后,正常人会分泌大量的胰岛素来降低食物所产生的糖分。

那如果是胰岛β细胞功能的下降,就会导致分泌的胰岛素不至于把血中的糖分降到正常值,这样就会引起餐后血糖的偏高。

不过如果比较而言,还是空腹血糖比较重要。如果空腹血糖不达标,就会水涨船高,导致餐后血糖升高更加明显,所以空腹血糖很重要。

但餐后血糖同样不可忽视,如果空腹血糖达标了但餐后血糖较高,一样会造成身体各器官系统的损害,包括大血管病变、微血管病变、神经病变等。所以糖尿病患者一定要保持全天血糖的平稳、达标,才能够防止各器官系统并发症的发生。

05延伸:血糖总是居高不下的原因

1.饮食控制不当

糖尿病患者如果饮食控制不严格,比如进食油炸食品以及高升糖指数食物过多,可以引起血糖明显升高且居高不下。

2.降糖药物选择不当

糖尿病患者选择降糖药物不当,可以使患者血糖控制不理想。比如患者胰岛功能比较差,未选用胰岛素或促进胰岛素分泌的药物,患者的血糖可以居高不下。

3.应激状态

存在着严重感染、手术、外伤、发热等严重应激状态下,胰岛素敏感性下降,患者血糖可出现居高不下。

4.缺乏运动

静坐少动以及由此导致的体重增加,不利于血糖控制。建议进行长期规律性的有氧运动,如慢跑、快步走、游泳等。

但不宜做无氧运动,如快跑、跳远、举重等,否则会导致交感神经兴奋,反而升高血糖。

5.情绪与气候因素

情绪对血糖影响很大,紧张、焦虑、气恼、失眠、大喜大悲、过度兴奋等情绪变化,均会导致升糖激素分泌增加。

进而使胰岛素释放减少,血糖升高。另外,生活不规律、过度疲劳等也会引起血糖波动。

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