视网膜病变

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TUhjnbcbe - 2024/10/20 16:30:00
近视的人就不花眼吗?这个问题被问的频率,几乎和“孩子近视了怎么办”不相上下。

但是如果对眼科知识的误解有排名的话,这个也绝对可以进前三。

(答案写在前面:近视的人一样会花眼。那为什么大家会有这样的误解呢?原因在于,近视的人如果不戴眼镜,在眼睛放松的状态下,看近就清楚而且轻松。而花眼的主要症状就是看近不清楚、感觉疲劳。那么近视的人出现花眼的时候,如果平时不戴眼镜,因为本来看近就是清楚的,所以感受不到花眼的症状;如果平时戴眼镜,只需要把眼镜摘掉,看近也清楚了,花眼的症状自己也感觉不明显,但是其实,看近的时候喜欢摘眼镜本身就是花眼的一个症状了。)不喜欢看长篇的,后面就可以不看了。

我们今天就来详细的说一说。

近视:

首先说近视,近视大多数是眼轴的拉长,导致远处物体的平行光线进入我们眼睛之后,聚焦在视网膜前面,所以看远的物体不清楚。而近处的物体进入我们眼睛的光线是发散的光线,所以还是有可能聚焦在视网膜上的,所以看近的物体清楚。

而且,在这个过程中,我们的眼睛可以是完全放松的,不使用调节。

调节:

调节是什么呢?如果把眼睛比作一架照相机,调节可以理解成眼睛里面的镜头通过变化大小,看清远近不同距离的物体的能力和过程。(见图)

图1.眼的调节过程示意图。A.在正常的眼睛,没有近视或远视,放松状态下,远处的平行光线进入眼内,在视网膜上成清晰的像,看远是清楚的。B.这个时候,我们想再去看近处的物体,由于近处物体的像发出的是发散的光线,会成像在视网膜后面。C.大脑就会调控我们眼睛里的镜头,让它变焦,眼睛的折光能力随之变大,小镜头变成了大镜头,这样,近处的发散光线也聚焦在视网膜上,近处的物体也看清楚了.(图片来源于《眼视光学》,瞿佳、吕帆主编,人民卫生出版社)

3.花眼:

花眼也叫老视,就是随着年龄增长,调节能力的下降,导致看近不清。为什么会下降呢?这就要从调节的基础说起。调节是靠什么来实现的呢?主要是我们的晶状体和睫状肌。它俩的结构是这样的:图2.眼球的纵切面:晶状体、睫状体和悬韧带的结构图示。晶状体是一个双面凸的圆盘状、有弹性的结构,这个圆盘的周边,有很多细丝一样的结构,叫做悬韧带,它们一端连在晶状体上,另一端连在睫状体上。睫状体是眼球壁上的一个圆环,它里面含有睫状肌,睫状肌收缩的时候,这个环就会缩小,放松的时候,环就会增大。调节的过程是怎样的呢?看下图:图3.调节示意图。看远的时候(A、C),睫状肌(A图左边的红箭头)是放松的,睫状环增大,通过悬韧带(A黄箭头)向四周拉伸晶状体(A绿箭头),让它变的扁平,折光能力小,是个小镜头。看近的时候(B、D),睫状肌收缩(B图右边的红箭头),睫状环变小,悬韧带松弛,晶状体(B绿箭头)依靠本身的弹性回弹变凸,折光能力变大,是个大镜头,实现了调节。随着年龄的增长,晶状体弹性降低,悬韧带张力、睫状肌的肌力等也可能发生退化。看近的时候,晶状体变凸的程度变小,折光能力也下降,这个镜头变得没有年轻时候那么大了,所以看近变得不清楚、疲劳,需要把物体放的远一点才能看清楚,这就是出现了花眼的症状。

4.为什么近视的人感觉花眼不明显?

而近视的人,本来就是看近清楚,在花眼早期,不戴眼镜的人,可能几乎感觉不到疲劳,花眼的症状很轻微或几乎没有。戴眼镜的人,就会越来越习惯摘掉眼镜看近,这其实就是花眼的一个典型症状。

5.花眼了,怎么办?

花眼是人体老化的正常现象,如果有了花眼的症状,医院做个验光,试一个看近的镜片度数,配上合适自己的眼镜。不要随便在路边买个老花镜。而近视的人,可以尝试渐进眼镜,镜片上设计有看远和看近的不同区域,可以一副眼镜满足看远和看近的需求。

随着年龄的增长,花眼是每个人都会有的。正如衰老让皮肤变得松弛、头发开始变白、行动变得缓慢是一样的,是自然发生的规律,请坦然接受。

愿每个人,都能优雅的老去。

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