Coats病是一组以视网膜毛细血管和微血管异常扩张为特征，常伴有视网膜内或视网膜下脂质渗出，甚至发生渗出性视网膜脱离的外层渗出性视网膜病变。Coats病的治疗难度大且预后较差，尤其是在患者发生渗出及渗出性视网膜脱离后，大多需要多次、长期的治疗及随访。
本期图胜千言带您回顾由陈亦棋主任带来的《Coats相关渗出性视网膜脱离》，共同探索高视医疗欧堡超广角在此类疾病中的应用价值。
病例信息.8.3初诊患者：男性，3岁，发现左眼外斜1月；
高视欧堡超广角检查：可见左眼视网膜下有大片渗出，颞下方有较高的视网膜隆起，周边存在大量毛细血管扩张；右眼未见明显异常。
滑动查看下一张图片.8.12第一次治疗方式：全麻下LIO左眼视网膜激光光凝；
复查：视网膜下液较术前有所减少，但仍有存在。
.1.6第二次治疗方式：25G二通道切口下行左眼视网膜激光光凝+抗VEGF；
复查：颞侧仍有较高的视网膜隆起，决定继续进一步治疗。
.8.31第三次治疗方式：23G二通道切口下行左眼视网膜激光光凝+视网膜下放液+抗VEGF；
复查：视网膜基本平复，原视网膜脱离区域可见激光斑。
滑动查看下一张图片总结Coats患者即使进行保守治疗，3期病变通常仍会继续进展；所以虽然视力预后较差，但仍应积极治疗，这对于挽救眼球有重要意义；
Coats相关渗出性视网膜脱离的治疗手段及目的：
抗VEGF或眼内激素可短期有效果，但应注意并发症
视网膜下放液使得视网膜的复位对于激光治疗非常重要
完整的激光治疗可以达到长期、稳定的治疗效果
专家点评徐格致教授???????????复旦大医院Coats病患者在长期随访后常常发现眼球不再生长，会发生角膜带状变性、白内障、甚至是眼球壁钙化等并发症；
并非所有的Coats患者VEGF都是高的，有些患者反而炎症因子比较高；
Coats是一种终生的疾病，长期的密切随访是非常必要的，要谨防新的病灶的出现并恶化。
沈丽医院Coats病进行抗VEGF还是抗炎还需要更多的样本来进一步研究；
高视欧堡超广角对于儿童的眼底检查比较友好，在掌握一定技巧的情况下也可以对新生儿进行眼底筛查，并且在成像范围、清晰度和便利性等方面要更优于其它检查方式。
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