TUhjnbcbe - 2025/2/11 20:19:00
我是赵小刀，我是一名眼科医生。医学是一门经验科学，而这门科学最好的老师就是患者。即便我已经是红光处方经验非常丰富的医生了，我的认知依然在不断地被临床实践刷新。最近，一个右眼视网膜有髓神经纤维的孩子，带给了我奇迹般的结果——眼轴缩短了0.53mm。视网膜有髓神经纤维是一种发育性的视网膜异常，表现为沿视网膜神经纤维层走向的条束状白色或灰白色斑块，边缘呈羽毛状。这个病可见于各个年龄段，常常单眼发病。轻型的有髓神经纤维可以没有任何临床表现，但如果有髓神经纤维呈现大片广泛分布，累及黄斑区时，浓厚的有髓神经纤维斑遮挡光线不能到达光感受器细胞，就会引起视力明显下降，常伴随高度近视，弱视或斜视，也可合并其他眼部异常或全身系统性疾病。未累及黄斑的有髓神经纤维年，才2岁的新航右眼就查出了度的近视，同时伴有玻璃体浑浊和后巩膜葡萄肿，经过检查，确诊为右眼严重的视网膜有髓神经纤维，累及黄斑区。这对家庭来说无疑是晴天霹雳。这么小就已经高度近视，后面眼轴还要再涨十几年，对原本已经不甚健康的视网膜来说，更是雪上加霜。年检查结果年检查结果年6月，3岁的新航右眼眼轴已经疯长到了27.52mm，要知道，成年人正常的眼轴长度也就24mm。也是从这个月开始，新航的家长决定不再等待，开始进行4L疗法综合防控。通常有髓神经纤维导致的高度近视，临床上缺乏有效的治疗手段，根据以往的经验，红光的治疗效果可能也不太好。但真的是应了那句话“千人千眼”，奇迹竟然在新航身上发生了。防控效果出奇的好，眼轴从27.52mm缩短到了26.99mm。●年9月，新航使用红光3个月后第一次复查，右眼眼轴27.33mm。●年1月，红光后第二次复查，右眼眼轴27.26mm。●年4月，红光后第三次复查，右眼眼轴26.99mm。使用红光后其他检查结果虽然有髓神经纤维性高度近视发生显著的退轴目前还是个案，但仍然给了这类孩子一个远离失明的希望。没有亲身经历的人可能无法共情，但作为医生我知道，一个希望对于已经不知道要怎么做、束手无策的患者和家庭来说，意义非同小可。FEVR案例类似的案例，还有FEVR——家族性渗出性玻璃体视网膜病变，是一种遗传性的眼底病变。我的诊室里来过一个患有FEVR的小朋友，左眼高度近视，还有严重的弱视。在过往的传统实践中，这种情况很难治疗，基本只能“听天由命”、眼瞅着孩子的近视一年一年猛增、视力越来越糟糕……在4L疗法的实践下，我们也非常惊喜地看到了一丝曙光——眼轴在持续缩短，弱视也基本治愈，以前矫正视力只能看到0.7，现在已经能达到1.0。不仅如此，弥散漫透射红光治疗，不仅没有伤害眼底，还改善了眼底黄斑的形态和功能，原本黄斑中心凹从很薄的萎缩状态，恢复到了正常形态。眼底的豹纹不仅没有恶化，还有所改善。孩子的眼球形态都在发生重塑，往健康的方向发展。好了，今天的分享就到这里了。每次和大家分享这样的案例，我的心情都是非常激动而又欣慰的。也许以前有一些疾病我们没有办法控制，只能痛心又无可奈何地看着孩子眼轴快速增长、慢慢滑入低视力、成年后面临失明风险。但现在新的综合防控手段正在用实践结果颠覆我们的认知——即使是遭遇先天性遗传眼病的孩子，依然有可能获得很好的近视防控效果，这是我们面前的一束光，一束照亮这些孩子未来的曙光。感谢科技进步，感谢时代发展。我是赵小刀我是一名眼科医生