高血压肾病
第一期
高血压如果长期得不到有效控制，可引起多种并发症，其中高血压肾病就是其中一种，它的发病率越来越高，尤其在中老年人中发生最为常见。
由于发病隐匿，早期没有明显症状，常容易被忽视，堪称中老年人“隐形杀手”！
本期将给大家带来关于高血压肾病的基础知识
什么是高血压肾病？
高血压肾病，顾名思义，就是长期血压升高引起的肾脏疾病，由于长期高血压可以导致肾脏损伤。
部分患者在原发性高血压基础上发展为恶性高血压或原本无高血压患者血压突然急剧升高后也会引起快速的肾脏损害。
值得注意的是，这种肾损害是不可逆的！一旦发生，无法治愈。
高血压肾病有哪些表现？
原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，分为良性高血压肾病和恶性高血压肾损害。
高血压肾病早期常无特殊表现，主要为高血压本身的临床表现，良性高血压肾病患者年龄多在40～50岁以上，高血压病史5～10年以上，常有高血压家族史。
早期仅有夜尿增多，尿检出现微量白蛋白尿，继之出现轻至中度蛋白尿，小部分患者可出现少量红细胞尿。
多数肾损害进展缓慢，大多数肾功能长年呈轻度损害，少部分逐渐发展成肾衰竭，血压控制不达标者，进展加快。
除了肾脏，高血压可导致其他脏器并发症：如动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、脑卒中等表现。
恶性高血压肾损害，肾损害源于急剧升高且持续不下降的血压，多见于中青年人，正常血压突然显著升高，收缩压，舒张压均增高，常持续在/mmHg以上。
病情进展迅速，可发生剧烈头痛，往往伴有恶心，呕吐，头晕，耳鸣等，视力迅速减退，眼底出血，渗出或视盘水肿，肾功能急剧减退，持续性蛋白尿（可为大量蛋白尿），血尿（显微镜下血尿甚至肉眼血尿）和管型尿，化验肾功能血肌酐迅速升高，短期内就可发展至尿毒症。
常伴随恶性高血压其他脏器损害，如头痛、嗜睡、抽搐、昏迷、视物模糊、视力下降甚至失明、心脏扩大，心衰等。
“高血压肾病”≠“肾性高血压”
与高血压肾病不同，肾性高血压是先有肾病，后出现高血压，它是由于肾脏实质或肾血管病变引起的血压升高，是继发性高血压的一种。
随着患者肾脏功能衰退，患高血压的几率也逐渐增大，据统计，我国非透析慢性肾脏病患者高血压患病率为67.3%-71.2%，而透析患者中高血压患病率高达91.7%。
由此可见，高血压和肾脏病密切相关，互为病因和加重因素。
下期将给大家介绍
高血压肾病的危害以及如何预防
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