视网膜病变

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TUhjnbcbe - 2025/2/17 19:10:00
        

近期,某健身主播在互联网平台掀起了全民健身热潮,带领大家在疫情期间不忘动起来。但是随着“毽子操男孩和女孩”越来越多,与个人身体健康水平不匹配的运动量和强度也引发了部分人群的健康问题。

近日,一名27岁的女孩小医院眼科急诊求助。经过询问,医生得知,原来小朱疫情封控在家,选择跟随节奏明快、动作简单的毽子操锻炼身体,做了一回“毽子操女孩”。跳了3天后,小朱悲喜交加:她感觉的确瘦了,但同时也出现了眼部不适的症状。小朱说,“我左眼看东西明显视力下降,只能看到一片黑影挡着。”她有高度近视,担心会不会眼睛出了什么问题,医院就诊。

眼科医生通过视力、眼压、眼底等一系列检查后发现,小朱的视网膜上方出现了裂孔,确诊为“孔源性视网膜脱离”,需要立即手术治疗。最终,眼科毕燕龙主任团队为其进行了急诊视网膜复位手术。手术很快结束,小朱视力立即恢复到了0.3。为了帮助小朱进一步康复,毕燕龙团队也为其后续随访进行了安排。

什么是孔源性视网膜脱离?眼球分为眼内容物及眼球壁,而眼球壁又分为内中外三层,视网膜就位于眼球壁的最内层。视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层及色素上皮层分离,视网膜从正常的生理位置拉起,就造成了视网膜的脱离,类比照相机的底片松动,那么拍出的图片便会模糊。

视网膜脱离按照原因和致病机制分为孔源性、牵引性、渗出性。视网膜出现单纯的裂孔造成的视网膜脱离叫孔源性视网膜脱离,属于原发性视网膜脱离,也是最常见的一种视网膜脱离。常见的临床表现具有一定特征,主要包括:闪光感、飞蚊感、黑影飘动、视力下降、视物变形、视野遮挡。

为什么会发生视网膜脱离?如小朱既往就有高度近视(大于度),高度近视患者的眼球眼轴比正常人更长,度数越高,一般眼轴越长,眼轴变长之后会牵引视网膜,视网膜变薄的同时,玻璃体也更容易发生脱离,因而高度近视更容易发生视网膜脱离。小朱平时并不经常运动,一套动作下来有一些吃力,但也坚持完成了。可是,剧烈的运动、超过耐受的运动量加上高度近视的危险因素,最终造成了小朱的视网膜脱离。

据悉,除了高度近视人群外,具有以下特征的人群也需要注意:既往发生过视网膜脱离或家族有视网膜脱离病史;合并眼部其他眼病,如视网膜撕裂、周边变性者应更为慎重小心;既往有内眼手术、外伤史者。无晶状体眼或白内障手术后伴有玻璃体并发症的患者更容易发生视网膜脱离。外伤时,眼球暂时变形,由于强烈的冲击造成玻璃体与眼球壁分开,产生视网膜脱离;老年人较年轻人更容易发生玻璃体变性,常伴有视网膜变性,也更容易发生视网膜脱离。

孔源性视网膜脱离应该如何预防呢?高危人群应尽量避免剧烈运动、外力碰撞,需定期进行全面的眼部检查,早期若发现了视网膜裂孔,应根据情况尽早激光治疗,避免病情进展。“此外,应生活规律,避免过度劳累,培养良好用眼习惯。出现眼部不适等临床症状后,应尽早就医,避免对视力造成不可逆的损伤。”毕燕龙说,毽子操男孩女孩们可对照上述内容,自查一下是否为高危人群,设计适合自己的运动强度,一起来健康抗“疫”。

    

栏目主编:顾泳

        

本文作者:黄杨子

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