视网膜病变

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TUhjnbcbe - 2025/3/8 19:49:00

3年前,世界卫生组织于年指出,全球30%以上的糖尿病患者在咱们这儿。不同阶段的流行病学调查数据显示,年时成人糖尿病患病率已达10.9%,而糖尿病前期患病率从年时的15.5%上升到了年的35.7%,总人数从1.48亿,发展为超过3亿。糖尿病防治形势严峻,为此,年3月2日,第2版糖尿病前期临床干预的专家共识正式发布。现在咱们就来结合相关资料,对其中要点进行综述。

糖尿病前期,也称为糖调节IGR受损,有2个特征,糖耐量IGT受损及空腹血糖IFG异常,是正常糖代谢与糖尿病之间的可逆的过渡状态,也是糖尿病的必经过程,同时是心血管疾病的危险因子。世界卫生组织在年给出的标准有2条,空腹血糖介于6.1至7.0mmol/L,且糖耐量试验2小时血糖小于7.8mmol/L;或者空腹血糖小于7.0mmol/L,糖耐量2小时血糖介于7.8至11.1mmol/L。根据检测值可将糖尿病前期分为单纯性空腹血糖受损、单纯性糖耐量低减、空腹血糖受损合并糖耐量低减等3类。美国糖尿病协会是将糖化血红蛋白5.7%至6.4%合并或只有空腹血糖5.6至6.9mmol/L视为IFG的诊断标准;餐后2小时口服糖耐量7.8至11.0mmol/L作为IGT的诊断标准。

将预防糖尿病的重点放在糖尿病前期,是因为每年6个IGT中将有1人成为糖尿病患者;而IFG合并IGT的,短期内发展为糖尿病的可能性更高。简单点说,如果出现空腹血糖升高或是餐后血糖异常,不进行干预的话,大部分最终都会发展为糖尿病;如果2者同时都有,演变为糖尿病的进程就更快。出现IGT或IFT,就是成为糖尿病后备军的标志,2项都异常,那就是将要快速转正的状况。如果您还在想,只是血糖高点也没啥的话,请记牢这组数据,糖尿病并发症的发生是随病程延长而增加的,病程3年左右的出现并发症的几率是46%;病程超过5年,并发症几率大于61%;病程超过10年,出现并发症的几率超过98%。换句话说,提前从后备军转正为糖尿病患者,就意味着自己生命历程中与糖尿病并发症为伴的可能不断上升。想不被多种疾病折磨,您应该能想清如何对待。糖尿病并发症有多严重,想必生活在糖尿病大国的人们都有印象。

每个人都曾亲眼目睹过身边的亲友,被糖尿病并发症折磨的情形,心血管疾病、视网膜病变、糖尿病肾病、多种神经病变等,即使不是招招立马夺命,但对健康状况和生活质量的影响极大。从实际情况看,虽然大家的预防意识在加强,但是,在确诊的糖尿病患者中只有30%左右正在接受正规治疗。在筛查方面的情况则更令人揪心,很多基层机构只进行指尖血糖的检测,同时,内分泌科以外的科室很少使用筛查量表,造成了50%以上糖尿病前期漏诊。在相关调查中发现,有43.7%的患者不知道生活方式调整的正确信息。

哪些人是糖尿病前期的重点人群呢?此次的共识指出,筛查目标包括所有肥胖及有静坐生活方式者,同时,内分泌科要加入糖尿病患者家属及有一过性类固醇糖尿病病史者;心内科要重视有高血压、血脂异常、动脉粥样硬化性心血管疾病患者;老年科要针对40岁以上人群;精神科要重视长期服用抗精神病或抗抑郁药者;妇产科需

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