一、一般特点
缺血性脑卒中多见于中老年。常在安静或睡眠中发病，部分病例有TIA前驱症状如肢体麻木、无力等。患者一般意识清楚，当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死时，可出现意识障碍，甚至危及生命。
多见于老年人群，常伴有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等个人疾病史，易有吸烟、不运动等不良生活方式以及家族性心脑血管病病史。少数患者起病前近期可有TIA史。多数为静态发病，在24小时内达到高峰，约1/3可在48~72小时内进展。快速起病且迅速到达高峰者，多提示为栓塞性。
二、不同脑血管闭塞的临床特点
（1）颈内动脉闭塞的表现：症状性闭塞可表现为大脑中动脉和（或）大脑前动脉缺血症状。颈内动脉缺血可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明（视网膜动脉缺血）或Horner征（颈上交感神经节后纤维受损）。颈部触诊可发现颈动脉搏动减弱或消失，听诊有时可闻及血管杂音，但血管完全闭塞时血管杂音消失。
（2）大脑中动脉闭塞的表现
1）主干闭塞：大脑中动脉闭塞导致三偏症状，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲（三偏），伴双眼向病灶侧凝视，优势半球受累出现失语，非优势半球受累出现体象障碍，并可以出现意识障碍。
2）皮质支闭塞：①上部分支闭塞导致病灶对侧面部、上下肢瘫痪和感觉缺失，但下肢瘫痪较上肢轻，而且足部不受累，双眼向病灶侧凝视程度轻，伴Broca失语（优势半球）和体象障碍（非优势半球），通常不伴意识障碍；②下部分支闭塞较少单独出现。
3）深穿支闭塞：最常见的是纹状体内襄梗死，大脑中动脉深穿支闭塞表现为对侧中枢性均等性轻偏瘫、对侧偏身感觉障碍，可伴对侧同向性偏盲。优势半球病变出现皮质下失语，常为底节性失语，表现为自发性言语受限、音量小、语调低、持续时间短暂。
（3）大脑前动脉闭塞的表现
1）皮质支闭塞：导致对侧中枢性下肢瘫，可伴感觉障碍（胼周和胼缘动脉闭塞）；对侧肢体短暂性共济失调、强握反射及精神症状（眶动脉及额极动脉闭塞）。
2）深穿支闭塞：导致对侧中枢性面舌瘫、上肢近端轻瘫（内襄膝部和部分内囊前肢受损）。
（4）大脑后动脉闭塞的表现
1）单侧皮质支闭塞：引起对侧同向性偏盲，上部视野较下部视野受累常见，黄斑区视力不受累（黄斑区的视皮质代表区为大脑中、后动脉双重供应）。优势半球受累可出现失读（伴或不伴失写）、命名性失语、失认等。
2)双侧皮质支闭塞：可导致完全型皮质盲，有时伴有不成形的视幻觉、记忆受损（累及颞叶）、不能识别熟悉面孔（面容失认症）等。
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