视网膜病变

首页 » 常识 » 诊断 » 病例分享视网膜分支静脉阻塞
TUhjnbcbe - 2025/5/24 18:02:00

病例分享

关爱健康

定期检查

患者,女,55岁

左眼视物不清来我院就诊,3年前曾因左眼视网膜分支静脉阻塞口服药物治疗,后未曾治疗

现左眼视力眼前手动/20cm,玻璃体腔血性混浊,眼底窥不清,建议住院治疗。

术前B超显示玻璃体积血

入院给与左眼玻璃体切割治疗及视网膜激光治疗。术中见网膜颞上方血管白线。术后第二天视力恢复到了0.3,第三天视力恢复到0.5,给与带药出院。

术后眼底照片

视网膜分支静脉阻塞多见于高血压、动脉硬化的中老年人。因阻塞部位绝大多数在动静脉交叉处,推测为硬化的小动脉压迫共同鞘膜内的视网膜静脉,使静脉内的血流形成湍流而损伤血管内皮细胞,进而引起血栓形成,导致血管阻塞。小部分可因血管炎症等原因引起。

病变区呈三角形分布,尖端指向阻塞点,阻塞点远端血管分布区视网膜静脉扩张、迂曲,视网膜火焰状出血及视网膜水肿,可见棉绒斑。如果黄斑区受累,可引起黄斑出血和水肿。中央视力下降。约有20%的病例可出现视网膜新生血管,并引起玻璃体出血,但虹膜和前房角多无新生血管形成。

眼底荧光血管造影检查显示,动脉充盈多正常,但阻塞静脉回流延迟,发病初期因出血遮蔽或毛细血管无灌注而呈弱荧光。静脉扩张、迂曲及管壁染色。

BRVO尚无有效的药物治疗,目前主要针对黄斑水肿和视网膜新生血管进行激光光凝。在已出现新生血管的病例,可对阻塞病变区行视网膜光凝。如果不及时治疗大部分患者则会出现玻璃体积血,对于持续不吸收的玻璃体出血可采用玻璃体手术治疗。

预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 病例分享视网膜分支静脉阻塞