内容资料来源:
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老李是一名退休老职工,退休后的生活平淡而安逸,医院进行体检时,检查出老李的血压偏高,血压为/95mmHg,但老李并没有把这件事放在心上,他认为这可能只是一个偶然现象,于是便没有理会医生的建议,也没有服用降压药物。
直到几个月后,他开始出现一些不适的症状。他经常感到头痛,一开始只是轻微的钝痛,逐渐加剧为剧烈的搏动性疼痛,主要集中在后脑勺和太阳穴部位,每次发作都要持续10分钟左右,休息或服用止痛药之后就能缓解,所以老李便也一直没有过多在意。
年11月3日,清早起床时老李感觉到自己的视力开始模糊,看东西时感觉眼前有黑影飘动,视力模糊逐渐加重,甚至出现重影的现象,还伴有眼睛干涩、发痒,下午在家看电视时再一次出现头部剧烈疼痛。老李的妻子平时很细心,她注意到老李最近经常头痛,而且视力也变差了,觉得不对劲,医院体检。
这一次,老李的体检结果就令人担忧了。医生诊断老李患有高血压,血压已经达到了二级高血压的标准,量血压发现血压已经达到/mmHg,更糟糕的是,老李的眼底检查提示有高血压性视网膜病变,说明高血压已经损伤了他的视力。
由于高血压已经引起了并发症,为了全面了解老李的身体状况,医生还建议老李进行血脂和血糖检查,结果显示:总胆固醇6.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.5mmol/L,空腹血糖6.8mmol/L,提示老李血脂偏高,血糖也达到了临界值,以后需要严格控制饮食,并且要开始服药控制血压。
医生向老李和他的妻子科普了高血压的严重后果,包括严重高血压可能会引发脑出血、心梗、肾衰竭,医生还强调,高血压是一种慢性疾病,需要长期服药控制,老李的妻子听到医生的话,心里非常焦虑不安,她决定严格监督老李的生活习惯,让他戒烟限酒、控制饮食、规律运动,并按时服药。
老李起初很不适应妻子的严格要求但是看着妻子焦急的神情,他还是勉强答应了妻子的要求。然而,半年后,老李的血压并没有下降,并且出现了新的更加严重的症状。
年4月份开始,老李经常头晕,站立或活动时头晕加重,甚至出现眩晕感,还伴有恶心、呕吐,吃东西后恶心感更加明显,食欲下降,饭量越来越小,体重减轻。除此之外,最困扰老李的是失眠,老李经常晚上睡不着,然后第二天早上起床时就会头痛。
年5月16日清晨,老李起床后感到头晕目眩,恶心呕吐。他强忍着不适,准备去卫生间洗漱,但站起身老李便感觉头晕眼花,他走了几步扶着墙想歇一会儿,然而还没等他站稳便感觉天旋地转,然后眼前一黑,然后重重地摔倒在地上。
老李的妻子听到响声,急忙跑过来,发现老李已经昏迷不醒。她赶紧拨打了急救电话。急救人员赶到后,对老李进行了检查,发现他左侧肢体无力,言语不清。初步诊断老李发生了急性脑梗死,左侧大脑中动脉堵塞。
医院接受治疗。经过详细的检查,发现老李的左侧大脑中动脉主干完全堵塞,导致左侧大脑半球缺血梗死,梗死灶范围较广,累及了运动区、语言区和感觉区,由于老李的病情非常严重,医生立即为他进行了静脉溶栓治疗,然而由于梗死灶范围太大,溶栓治疗效果不佳。
随后,老李接受了颅内取栓手术。医生通过动脉穿刺,将导管送至大脑中动脉堵塞处,并成功取出了堵塞的栓子,手术后,老李的病情逐渐好转。然而,由于梗死灶范围较大,老李最终还是留下了左侧肢体偏瘫的后遗症,表现为左侧上肢和下肢活动无力,肌力下降,虽然可以行走,但还需要时间康复,行走速度非常缓慢。
然而老李的妻子对老李的高血压引发了这么严重的后果感到非常不理解,自从上次检查之后,老李一直都在严格控制饮食和遵医嘱服药,怎么可能还引发这么严重的高血压并发症呢?医院开的药有问题吗?
医生皱着眉向她解释老李的药和剂量都是针对老李现在的血压和身体情况开的,不可能会导致老李发生脑梗,但老李的妻子不信,坚持认为是药的问题,他们平时生活都是听医生的嘱咐,每天清淡饮食、按时服药的,都这样了还控制不好血压,不是药的问题是什么。
医生无奈地叹气,为了帮助老李找出病因,找到老李的家人一一仔细询问了老李平时的生活习惯和饮食习惯,听到最后才恍然大悟,惋惜地连连叹息:老李之所以会突发脑梗,根本不是药的问题,而是因为在饮食上,其妻子闯下了大祸......
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