视网膜病变

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TUhjnbcbe - 2025/6/9 10:01:00

糖尿病的最大威胁来自并发症。糖尿病中晚期的心脑血管疾病、肾脏疾病、糖尿病足和眼底疾病等许多慢性并发症是导致患者致残或死亡的重要原因。据世界卫生组织统计,糖尿病并发症有多种,是已知并发症最多的疾病。糖尿病发病约10年后,30%~40%的患者会出现至少一种并发症,一旦出现并发症,治疗难度极大。

一位患有糖尿病和高血压的患者在5年内在他的心脏中放置了4个支架。后来支架解决不了他的问题,只好做了冠状动脉搭桥术。几年后,他的脚溃烂,脚趾坏死,只能截肢,生活质量无从谈起。以下两种情况形成鲜明对比。

案例1:糖尿病引起的视网膜病变

53岁的刘女士是北京一所学校的老师。年3月,医院眼科确诊糖尿病视网膜病变4期,接受激光治疗三个月。当年11月,他因左眼因重物大出血而失明,只有光感和可见的手动操作。眼科检查发现左侧眼底有条带状出血,视盘有增生性玻璃体病变,其他部分被混浊玻璃体覆盖。经过半年的治疗,视力仍未恢复。年9月22日初诊。主诉:糖尿病,双眼视力下降5年,左眼失明6个月。右眼视力模糊,左眼视力模糊。便秘,饮食控制,口服2.5mg/天优血糖,空腹血糖8.4mmol/L,午饭后2小时血糖9.7mmol/L。

案例2:糖尿病肾病

61岁的张女士退休前是一家企业的员工。年6月13日初诊。主诉:糖尿病15年,高血压11年,蛋白尿伴双下肢水肿3年。年因急性左心衰竭伴双下肢水肿、蛋白尿入院,诊断为糖尿病肾病。年9月以来,服用多种降糖药物,血糖在3.5~12mmol/L之间波动,极不稳定,先后出现3次降糖昏迷。由于低白蛋白血症,虽然每周输注20-40g白蛋白,但无法纠正。

目前,我国糖尿病患者人数居世界首位。统计数据表明:

中国18岁及以上成年人的糖尿病患病率已达11.6%,这意味着每10个中国成年人中就有1人患有糖尿病,这意味着我国糖尿病患者人数超过1亿。

其中,50%-60%的人因未确诊糖尿病而未得到及时诊断和治疗,其中约50%(即万至万人)为漏诊的超重、肥胖糖尿病患者逆转的机会。

如果不及时干预,糖尿病会给我们的身体带来一系列的伤害,比如导致神经病变、肾功能下降、视网膜病变甚至合并“四高”等疑难杂症。

那么糖尿病恶化时会出现哪些异常呢?

1.血糖水平无法降低

对于糖尿病人来说,控制血糖是一件非常重要的事情。除了通过各种药物控制外,患者还需要调整饮食来帮助控制血糖。

一般来说,只要做好这两件事,血糖就可以控制得很好,但如果糖尿病恶化,可能就在高位,甚至使用药物也无法降低。

出现医院检查治疗,不要让它发展,避免出现严重的并发症。

蛋白尿的出现

什么是蛋白尿?事实上,尿液中含有大量的分子蛋白,会使尿液产生大量泡沫,呈现出浑浊的情况。

如果糖尿病患者出现蛋白尿,应提高警惕。这是糖尿病恶化的前兆。之所以会出现这种现象,是因为患者的肾脏有问题;

结果,过滤和重吸收不能正常发挥作用,导致更多的蛋白质进入尿液,导致蛋白尿。

3.脚经常感觉麻木

如果糖尿病患者的足部经常感到麻木,这很可能是由于足部神经和组织的异常病变引起的。如果不及时治疗,会导致糖尿病足。这种病危害很大,甚至严重的病例也可能需要截肢。

4.皮肤异常瘙痒

一些糖尿病患者在病情恶化时会出现异常瘙痒。这种现象的出现表明患者的皮脂腺已经萎缩,导致脂肪分泌减少,皮肤干燥、脱屑。同时伴有强烈的瘙痒。

如果出现以上四种症状,就说明糖尿病的病情已经到了非常危险的阶段。如果不及时治疗,将会造成严重的后果。

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