视网膜病变

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TUhjnbcbe - 2025/6/25 20:42:00

前有吉娜的“孕期细腰”引发热议,后有Ella首次公开自己的生产过程。孕产,是最近当之无愧的热搜关键词,围观群众里说什么的都有。

倒也不奇怪。毕竟,某种程度上,怀孕生子意味着放弃一部分的自己,来迎接和成就另一个生命,本身就是一件风险值极高的人生选择:

身材变形,要像接受一个陌生人一样,重新接受镜子里的自己;胃口变大,双下巴若隐若现;颈纹变多,夜尿频繁,心态变怂;恶心呕吐、便秘、脸上长斑、小腿抽筋、水肿、分娩时的十二级痛苦……

所谓“养儿一百岁长忧九十九”,这是一个极其需要耐心、恒心和毅力的过程,也是一种富含使命、义务、鸡零狗碎和操不完的心的生活。

对此,一些女性乐意之至,一些女性避而远之,一些女性顺其自然,还有一些女性把它当成一种奢望,既期待又害怕——因为身患糖尿病的原因。

的确,从胚胎着床的那一刻起,妈妈的身体开始需要“让位”,以给胎宝宝腾出足够的生长空间,于是肺肝胃被压缩、肠道上升散乱、脊椎变形、宫颈变薄、膀胱压扁,各种孕期反应接踵而来。

不止如此,妊娠本质是一种应激状态,由于孕期激素变化、饮食结构调整、运动、遗传等因素的影响,体内血糖波动过大,较难控制,甚至会让部分普通妈妈跟糖尿病短暂地打上照面或永久地与之相处,因此,已经确诊糖尿病的女性想怀不敢怀的心态也就不难理解。

更何况,血糖控制不佳,不止对妈妈有影响,也会对胎儿生长发育不利。血糖过低,妈妈体内能量供应不足,严重的会昏迷以及出现胎死的悲剧;血糖过高,容易导致胎宝宝发育迟缓、发生畸形、换上呼吸窘迫综合征、被感染等。

但其实只要血糖控制到位,在排除不能怀孕的并发症外,比平时更小心、更谨慎、更认真,糖尿病患者依然可以实现成为母亲的念头,大可不必望而却步。

想要备孕成功,糖尿病患者计划怀孕前应严密监测血糖,确保血糖接近正常后再怀孕:空腹血糖控制在5-6mmol/L,餐后两小时血糖最好是7mmol/L以内,且糖化血红蛋白<6.5%。

其次,医院进行一个全面的并发症筛查:

糖尿病视网膜病变。怀孕可能导致或加重视网膜病变,如果已经出现该病变,孕前还需进行激光治疗,然后孕后也得定期进行眼底检查(3个月一次)。

糖尿病肾病。怀孕可能导致肾脏暂时性损害,如果肾功能不全,会对胎儿的发育产生不良影响,严重肾功能不全者,则不建议怀孕。

其他并发症。特别是跟神经相关的胃轻瘫、尿潴留及体位性低血压等。

最终,还是得落在生活方式的实处,从小处着手:

饮食。多吃全谷物类食物、新鲜蔬菜、粗细搭配,少食多餐,定时定量,保证营养均衡,记录好每天的总热量。

运动。身体允许的条件下,坚持运动,避免体重增长过快,影响血糖。

用药。如果正在进行药物治疗,需要把口服降糖药改成胰岛素。因为口服降糖药可以通过胎盘,可能造成胎儿低血糖,甚至引起胎儿畸形,而胰岛素分子量大,不能通过胎盘,对胎儿无不良影响。

监测。医院监测两手抓,记录血糖变化,了解身体情况,不舒服或者觉察到异常,务必及时就诊,以免耽误诊疗。

心态。整个孕期,保持良好心态,不过分焦虑,积极主动学习糖尿病知识,

记住,计划怀孕前,必须由医生评定是否适合怀孕、怀孕的时机以及孕前是否需要特殊治疗,后续在整个妊娠期,也都要与医生、营养师保持密切联系,以便根据实际需要和血糖情况合理安排饮食,调整控糖方案。

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