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昨天门诊来了一个10岁女孩，左眼视力严重下降，只能看到微弱的光亮，右眼视力正常。检查左眼发现虹膜后粘、晶状体和玻璃体混浊，并有陈旧性全视网膜脱离！她是这一个月来在门诊看到的第5个这样的孩子了。他们的临床诊断都是：眼弓蛔虫病。
什么是眼弓蛔虫病？
眼弓蛔虫病，又叫眼幼虫移行症，是一种寄生虫感染性疾病。在我国此病多见于青少年，是由于感染犬弓蛔虫或猫弓蛔虫所致。被犬弓蛔虫或猫弓蛔虫寄生的猫狗（传染源）排出含有大量虫卵的粪便，人手接触这些粪便或被粪便污染的土壤、沙坑后，将虫卵误食入口（传播途径），虫卵在体内孵化，移行至肝脏、肺、眼等器官。若移行至眼，便会造成眼弓蛔虫病。
及时发现是关键
(1)哪些人更容易得眼弓蛔虫病？
眼弓蛔虫病的易感人群为：
1.有猫狗接触史，污染土壤、沙坑接触史
2.喜爱食生肉，如生牛肉、生牛肝、生猪肉
3.卫生习惯较差
(2)为何眼弓蛔虫病预后如此差？
这个月在门诊就诊的5个孩子，视力最好的只有数指，最差的已经没有光感，都是全视网膜脱离。眼弓蛔虫病常为单眼发病，早期多有葡萄膜炎表现，如眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降。很容易被家属误认为是“红眼病”，没有得到重视，自行用一些眼药水治疗。并且，许多学龄前或青春期的孩子们不懂得及时表达身体不适，往往直到视力严重下降或学校体检时才发现。这时病程可达数月甚至数年之久，病情已经发展为严重的视网膜脱离、甚至眼球萎缩。
什么是眼弓蛔虫病？
眼弓蛔虫病治疗主要以减轻眼内炎症、预防并发症为主。常用药物为泼尼松片口服，配合局部激素类滴眼液。也可加用驱虫药物如阿苯达唑片。若已经发生白内障、牵拉性视网膜脱离、视网膜前膜等并发症，可考虑手术治疗。但此时即使手术成功，视力预后也都较差。因此，本病重在预防！
可爱的宠物和明亮的双眼，可以兼得
眼弓蛔虫病那么可怕，家里的宠物该怎么办呢？其实不用担心，眼弓蛔虫病是完全可以预防的疾病！
1.宠物定期驱虫治疗。可选用拜宠清内服：根据药品说明书，哺乳的母犬应在产后2周投药，且每2周给药1次至断奶。幼犬也应在2周龄时给药，且每2周给药1次至12周龄。随后每3个月给药1次。
2.爱卫生，勤洗手。家长要教育孩子在接触猫狗、土壤、沙坑后洗手，切勿将脏手放入口中。
3.肉类食物煮熟后食用。
借鉴别国的经验
90年代日本大阪市讨论商议了犬、猫蛔虫卵污染防除法，建议在所有公共场所的沙坑建立栅栏，这样可以阻止猫狗进入排便污染。实施后沙坑内虫卵数量显著下降。并且，日本政府在年已禁止食用生牛肝。英国更是出了绝招，建立一个宠物狗的基因库，采用了DNA技术监控狗狗粪便，一旦测试出街道上的狗粪里的基因，就会对于那些不拾取狗狗粪便的主人们进行罚款处理，金额高达80英镑（约元人民币）。
(图片源于网络)
供稿：上海市医学会眼科分会玻璃体视网膜学组
作者：黄秋婧（住院医师上海交通大医院眼科）、许宇（副主任医师上海市医学会眼科分会玻璃体视网膜学组副组长上海交通大医院眼科）
原标题：《全国爱眼日：花季女孩单眼视力丧失，家中宠物竟然是罪魁祸首？》