视网膜病变

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TUhjnbcbe - 2025/7/4 22:46:00
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近年来,随着糖尿病的年轻化以及私家车的迅速普及,驾驶员中有不少是糖尿病患者。

▏临床实例

张师傅是一家国企职工,6年前体检查出2型糖尿病,之后一直口服降糖药治疗,一年前因效果不好改用胰岛素治疗。

两个月前,由于企业改制,刚满50岁的张师傅下岗了。为了养家,他应聘当了出租司机。前不久的一天早上,张师傅刚打完胰岛素准备吃饭,就接到一个跑长途送客的活,由于时间紧迫,他顾不上吃饭就拉着客人上了高速。途中张师傅因注射胰岛素后未及时进餐,导致严重低血糖发作,心慌出汗、头晕眼花、意识恍惚,手脚不听使唤,一下子撞到高速护栏上,导致人车俱伤。张师傅事后回忆说,当时情况非常突然,让他根本来不及应变,幸亏当时车速不是太快,否则后果不堪设想。

与非糖尿病人相比,糖尿病人开车存在比较大的安全隐患,特别是在低血糖状态下开车,其危险程度丝毫不逊于酒驾。国外曾有调查研究显示,有近1/3的交通事故发生在司机身上。

不管是从事驾驶行业的出租车司机、公交车司机还是网约车司机,亦或是经常开自家车的人,得了糖尿病之后,为了安全,有些驾车风险一定要了解。

一、为何糖尿病人开车风险较高?

1.容易发生低血糖

假期出去自驾游,开车的人体力消耗较大,且会影响平时的生活规律,难以保证按时进餐及用药,有时在服用降糖药或注射胰岛素之后,不能够及时进餐,因此很容易发生低血糖(低于3.9mmol/L),出现头晕眼花、四肢无力、手足颤抖、意识恍惚等症状,导致反应迟钝及判断力下降,在这种情况下,极易发生交通事故。

2.慢性并发症会影响开车安全

糖尿病可导致各种慢性并发症,比如糖尿病性视网膜病变(或白内障)会导致患者视力减退、视野缺损;糖尿病周围神经病变会导致患者肢体感觉异常及运动障碍;而糖尿病足则会严重影响驾驶人的正常操作(如踩刹车)。

还有,糖尿病人的心脏病症状往往不典型,甚至发生心绞痛、心肌梗塞都感觉不到疼痛,这也常常让一些糖尿病司机误认为自己没事而疏于防范。而一旦出现心脏病发作等紧急情况,势必会给司机和乘车的人身安全造成严重的威胁。

二、糖尿病人究竟能否开车?

由于疾病的原因,糖尿病人开车存在一定的安全隐患。国外有些国家规定:凡是接受胰岛素(或磺脲类药物)治疗的糖尿病患者不得驾车或从事高空作业。但我国对于糖尿病人能否开车尚无明确的法律规定。

一般说来,糖尿病患者如果没有严重影响视力或运动及感觉的慢性并发症,血糖控制平稳,无经常性低血糖发作,是可以开车的。

三、糖尿病人开车应该注意什么?

1.司机除了要随身携带平时所用药物(包括胰岛素)之外,还要准备饼干、甜饮料等含糖食品以及血糖仪等,以备不时之需。

2.开车前最好先测一下血糖,如果血糖低于5mmol/L时,应先吃点东西后再开车。另外,途中要按时服药(或注射胰岛素)及就餐,定时监测血糖。

3.糖友不宜长时间连续开车,以避免身体过劳。途中一旦出现心慌、出汗、手抖、视力模糊等不适症状,应迅速将车停靠在路边,并立即监测血糖,根据情况及时补充含糖饮料及食物,待症状缓解、血糖恢复正常后方可继续开车。

4.糖友应定期(半年左右)到医院查体,如果血糖忽高忽低、极不稳定,或存在影响驾驶安全的慢性并发症(如视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足、无痛性心脏病等),则不适合开车了,生命安全最重要。

总而言之,虽然目前我国对糖尿病患者驾车尚未进行严格限定,但作为糖尿病患者,千万不可忽视疾病给驾驶造成的潜在风险。

一切从安全出发,不适合驾车的坚决不开车,驾车外出时应做好充分准备,按时用药及进餐,经常监测血糖,避免疲劳驾驶,确保驾驶安全。

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