糖尿病病人一般在10-15年左右就会并发糖尿病肾病。糖尿病肾病如果没有经过系统治疗，很快就会恶化成肾功能衰竭。所以，糖尿病肾病最好的治疗方法就是在有糖尿病的时候科学治疗不让影响到肾，其次就是有了糖尿病肾病要延缓其恶化。如果上两步都没做好，那么最后就只能透析了。
大家了解最多的糖尿病（2型糖尿病）是一个慢性病，它是逐渐发生的。它不像感冒、发烧，昨天还好好的，今天就中招了。当然，很多人会说，他们就是昨天还好好的，今天就病了，一查发现是糖尿病。
这种想法是错的！！！记住，在你发现糖尿病之前，身体已经通过口干、喝水多、吃饭多、尿多、消瘦等症状提醒你很久很久了。只是你一直视而不见，或没时间管，或不重视，或不敢面对等等。总之，是你自己错过了最佳的治疗时机。前文所说的糖尿病10-15年会并发糖尿病肾病是从人体血糖升高就开始计算的，所以糖尿病发现的越晚，并发症越多越严重。
还有一部分病人知道自己有糖尿病，也坚持吃药，但从不测血糖，也不验血、验尿检查身体。觉得自己按时吃药就没事了。当然，最理想的情况就是按时吃药，血糖稳定，那就是真没事了。可是，现实总是残酷的。有些人吃一种药控制不住病情，你不复查，恶化了你也不知道，结果吃了药等于没吃药。还有些人，一边吃药一边胡吃海塞，再好的药也控制不住你的血糖呀！
糖尿病肾病的疾病基础是糖尿病，所以控制血糖是治疗糖尿病肾病的重中之重。控制血糖，从什么开始？吃药？不对，从控制饮食开始，从运动开始。如果离开了饮食和运动，那么这个人的血糖肯定控制不好。
饮食。严格控制饮食当然最好（大部分可以参照我前面的文章《慢性肾衰竭的饮食管理》，只要提高蛋白质的摄入量即可），但很多人都做不到。退而求其次，三餐饮食均衡一点。这里所谓的三餐均衡，不是说三餐都一个样，而是每天的早餐跟早餐量差不多，午餐跟午餐、晚餐跟晚餐的量差不多。这样不过你用药，还是调整胰岛素都能有的放矢。然后，部分人饭量特别大的，不能一次性把饭量减下来，要循序渐进。不然，肚子饿得受不了，偷吃东西反而不利于控制血糖。
运动。大部分老年人，三餐后1小时散步20-30分钟或做一次八段锦《简易的养生运动》就可以。如果是青、中年人，建议至少隔天做30-60分钟的有氧运动。
监测血糖。空腹血糖4-7，餐后2小时血糖11，老年人可以适当放宽。很多人只测一个空腹的血糖，它不够全面。有些人空腹血糖基本正常，但餐后血糖很高，只测空腹血糖以为正常了，就没事了，结果血糖还是没控制住，病情依然在恶化。因此，在饮食、运动的基础上，既要测空腹血糖，也要测三餐后2小时的血糖，如果基本上稳定了，那么才可以减少监测次数（基本上测量血糖最高的时间点，空腹高测空腹，空腹不高、餐后高测餐后）。
尿蛋白：是糖尿病肾病的一个突出的表现。那就要引起重视了，一旦多次尿蛋白阳性，要选择ACEI/ARB治疗，即使没有高血压。最好去专科医生系统诊治。不然任其发展，尿蛋白越来越多，会出现肢体浮肿、肌酐升高，病情加重。
体重。BMI控制在19-24之间。过高、过低都是异常的，都需要改善自己的饮食结构。
血压。如果血压升高或以往就有高血压病史，首选ACEI/ARB（简单记忆法就是某某普利/某某沙坦）控制血压。
眼底检查。每年去眼科检查一下眼底，糖尿病发展到一定程度会并发糖尿病视网膜病变。而视网膜病变通常就意味着肾脏病变，甚至早于尿蛋白出现异常。
血脂。加强饮食控制及运动锻炼，无效则药物治疗。
定期复查。如果血糖控制相当稳定，则每年体检一次，抽血查血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功能、肝功能、尿常规、眼底检查。如果血糖不稳定、不达标，那就要1-3个月复查。
最后，要保持一个良好的心态，科学管理。
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