这天,22岁的馨月来医院,要求验配一副新的近视眼镜。视光医生详细询问了她的既往戴镜史等相关病史,馨月回答说,之前都是在家附近的小眼镜店配眼镜。
“旧眼镜已经达到度,还伴有一定的散光度数。”视光医生在给馨月做医学验光时,将她转诊到了眼底病科,做一个免散瞳眼底照相,对眼底做一个常规的检查。
一开始,馨月很不理解:“我只想配一副眼镜,戴上了看东西就没问题了,为什么还要查眼底?”
接诊医生耐心向馨月解释说,眼底检查是我们给视网膜做的一个常规“健康体检”。近视度数越高,眼轴长度也会越长,眼轴的拉长会导致视网膜的相关结构发生病理性的改变,如眼底血管因拉伸而变细变直、周边部视网膜萎缩发生变性变薄、易形成裂孔等等。因此,对于近视的患者,尤其是近视度数大于度的患者,定期复查眼底的是十分必要的。
馨月很不好意思地说,以前从来没有人跟自己说过这些,她在眼镜店配眼镜,也没被告知要定期查眼底这回事。
眼底检查发现视网膜裂孔
此后,馨月做了双眼的免散瞳眼底照相,这本是一次常规的眼底检查,却真的发现了问题。馨月右眼视网膜颞上方发现了一个视网膜裂孔,裂孔周边已经出现了视网膜浅脱离。这种周边部的视网膜病变,因暂不影响中心视力,故只能在常规的眼底检查中发现。拿到这个结果时,馨月的心情五味杂陈,既懊恼自己的眼睛出现了问题,又庆幸医生提醒及时发现了问题。馨月在医生的解释下进一步了解到,这个小小的视网膜裂孔虽然现在并没有影响到视力,但如果没有及时发现并处理,下一步面临的将会是可致盲的视网膜脱离!据爱尔眼科集团辽宁省区副总院长马利波教授介绍,视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离,根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性三类。临床表现主要为眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊,出现黑影遮挡,通常见于年老体弱、高度近视、内眼手术以后、眼外伤等。视网膜相当于我们眼睛这部“照相机”的底片,一旦发生视网膜脱离,对于视网膜功能和视力的损害是不言而喻的。
因为馨月的裂孔发现的很及时,还没有发展成为更严重的视网膜病变,眼底科医生在门诊为馨月进行了右眼的视网膜激光光凝治疗,封闭裂孔,之后只要定期进行眼底的复查就可以了。
馨月术后感慨到:“原本只是来配眼镜,却幸运地避免了一个眼科大手术!看来还医院就诊!”
名医小传:马利波
硕士生导师教授主任医师
医院辽宁省区副总院长
爱尔眼科集团眼底外科学组副组长
沈阳医院眼底病科室主任
辽宁医学院硕士研究生导师
辽宁眼外伤协会会员
辽宁工伤管理委员会专家
从事眼科专业20多年,技术精湛,业务扎实,在省内率先开展玻璃体视网膜手术。年完成糖尿病视网膜病变、复杂视网膜脱离、*斑疾病、眼外伤等各种复杂眼底疾病的手术千余例。在省内率先开展25G\27G微创玻璃体切割手术治疗,居省内先进水平。在AMD、PCV、BRVO、ROP等眼底疾病诊治方面造诣精深,见解独到。
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