教授、主任医师、眼科博士
爱尔眼科山西省区副总院长
48岁的朱先生是一个私企高管，平常工作很忙，出差是常事，虽然自己患糖尿病多年，控制的还不错，平常也没有特殊的不适，所以从来不觉得自己是病人。这一天大清早，朱先生突然发现右眼看不见了，顿时吓了一跳，去医院检查被告知右眼底出血了，要尽快手术，而且更可怕的是，医生告诉他左眼的问题也很严重，眼底也有出血。朱先生一下子懵了，怀疑是不是医生忽悠，于医院找到了我。然而，经过我的详细检查诊断，我给了朱先生一样的答复，而且我还把检查结果给他看，让他清清楚楚看到了自己眼底的出血和病变。这回他真的慌了，反复的追问为什么会发生这样的问题，自己平常一点感觉也没有，而且血糖控制的也不错，怎么自己这么倒霉。我告诉他，其实像他这样的情况不在少数，如果他能够在发现糖尿病的时候就去看眼科医生，而且坚持定期体检，眼底的情况不一定会发展到这么严重，如果未来能够配合医生的治疗，他的视力还是有很大希望恢复的。于是朱先生右眼接受了玻璃体切割联合视网膜激光光凝治疗，左眼也接受了视网膜激光光凝治疗。现在他的视力恢复到和发病前差不多的水平，右眼0.8，左眼1.0。如今，朱先生已经回到了工作岗位，又像以往那样的忙碌，回忆起发病时候的状态，他说那时心情很低落，甚至有过轻生的念头。其实，我们在临床工作中像朱先生这样的病例并不少见，有的病人可能没有朱先生这么幸运，尽管经过非常规范以及积极的治疗，也无法挽回有效的视功能。我从医30多年，关于糖尿病致盲的问题，一直以来没有得到广大患者的重视，医院的医生也忽略了这个问题。我国是糖尿病人口最多的国家，糖尿病视网膜病变是糖尿病主要并发症之一，是成年人首要致盲眼病。调查显示，50%以上糖尿病患者未被告知应定期眼底检查；近70%的糖尿病患者未接受规范的眼科治疗；因眼部不适或视力严重衰退而就诊的糖尿病患者，有超过70％的已因严重的眼部病变导致了不可逆转的视力障碍，甚至失明。究其原因，通常患者存在几个误区：误区1：只要血糖控制好，其他都不是问题控制血糖固然重要，但这并不意味着患者只要控制好了血糖，就可以高枕无忧了。研究显示，糖尿病视网膜病变的发生与糖尿病病程密切相关，I型糖尿病患者，糖尿病发病后6～7年会发生明显的视网膜病变，病程在7年以上，约有50%发生视网膜病变；病程在17～25年，约有90%发生视网膜病变。II型糖尿病患者，部分病人在确诊时已有糖尿病视网膜病变，病程在10～14年，约有26%的患者发生视网膜病变；病程在15～20年，视网膜病变发病率上升至63%；病程在30年以上，发病率高达95%。误区2：只要视力没有问题，就不会有糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变往往发展较为缓慢，早期一般没有症状也没有异样感，所以很容易被患者忽略，必须通过特殊的检查设备进行眼底检查，才能够发现视网膜病变。如果及早发现、及时治疗的话，可以做到有效控制病情。相比晚期视网膜病变，早期治疗的难度小，费用也更低。糖尿病视网膜病变一旦发展到晚期，治疗难度将成倍增加，而且患者已经损失的视力很难挽回，甚至失明。因此，糖尿病视网膜病变预防的关键是提高糖尿病患者的眼健康意识，一旦确诊糖尿病，除了看内分泌医生外，还要看眼科医生，并按照眼科医生的医嘱定期做眼底检查。研究显示，如果能够做到定期的眼底检查，可以把糖尿病视网膜病变致盲的风险减低94.4%。因此，我想在这里提醒和朱先生一样的“糖友”们，一经内科确诊患糖尿病，即使没有眼部症状，也应每医院进行一次眼部检查，早查早治，远离这个“甜蜜杀手”。END眼睛问题咨询
点击阅读原文
-
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇