年11月5日下午，在中华医学会糖尿病学分会第十八次全国学术会议（CDS年会）开幕前夕，CDS组织众多知名专家为广大与会者准备了不同主题的会前培训班，以下是“会前培训班1：糖尿病和并发症的筛查、诊断监测”的精彩回顾。
陈丽教授：糖尿病肾病的诊断与治疗原则
医院陈丽教授介绍，当慢性肾病患者存在大量蛋白尿、或存在糖尿病视网膜病变或1型糖尿病病程超过10年这两种情况的同时存在微量白蛋白尿，可考虑诊断为糖尿病肾病。可根据《年中国成人糖尿病肾病临床诊断专家共识》的推荐分期对糖尿病肾病进行治疗，在治疗中应注意改变生活方式、低蛋白饮食、控制血糖和血压、纠正血脂紊乱、控制蛋白尿，以及根据情况进行透析或肾移植治疗。此外，《ADA糖尿病诊疗标准》还强调，对于白蛋白尿＞30mg/24h的糖尿病肾病患者，不建议减少蛋白质摄入量低于一般水平，因为这并不能改变血糖控制、心血管危险因素控制或GFR下降的过程。建议持续监测尿蛋白排泄率，并加强与肾病专科医生的沟通合作。
包玉倩教授：糖尿病视网膜病变的筛查及诊治流程
医院包玉倩教授在报告中指出，糖尿病视网膜病变的流行现状严峻，其筛查方法包括，眼科问卷、检查视力、眼底拍照和裂隙灯检查，随访频率应根据糖尿病眼底病变严重程度确定：无病变者1~2年一次，轻度病变者（每年一次，重度病变者3~6月一次，妊娠女性酌情增加频率。常用监测方法包括：直接检眼镜、免散瞳眼底拍照、7个标准视野眼底彩照和眼底荧光造影。
赵志刚教授：糖尿病周围神经病变的诊治要点
医院*教授认为，面对庞大的糖尿病患者人群，我国的内分泌医护资源相对不足，因此糖尿病的自我管理显得尤为重要。自我血糖监测（SMBG）是评价血糖控制的最基本和简便的手段，可激励患者参与血糖自我管理，同时SMBG对减少糖尿病慢性并发症的发生发展或医疗成本控制，可能带来远期效益。因此，SMBG监测方案的推广、监测结果的评价与解读及监测指导行动仍是今后糖尿病管理工作的重点之一。
贾伟平教授：糖化血红蛋白及糖化白蛋白的临床应用
医院贾伟平教授介绍到，糖化血红蛋白（HbA1c）可用于评估糖尿病患者的血糖控制状况（治疗之初至少每三个月检测一次，达到治疗目标后可每六个月检查一次）和诊断糖尿病。-年社区糖尿病学流行病学调查首次在中国人群中建立了HbA1c诊断糖尿病的理想切点（6.3%）。糖化白蛋白（GA）可用于评价短期糖代谢控制情况，辅助鉴别应激性高血糖和筛查糖尿病（切点17.1%）。
（医脉通现场报道）
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