AngioOCT在临床发挥的作用日益增强，在眼底血管性疾病，尤其是糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopathy，DR）的诊断中更是起到了里程碑式的作用，让我们能更清楚、直观的对其进行诊治。本期，我们隆重邀请到医院的李筱荣教授与我们分享：AngioOCT在糖尿病视网膜病变中的应用和前景。
医院李筱荣教授
无创安全更高效李教授谈到，医院作为全国第一批购买AngioOCT，也就是光视OptovueAngioVue医院，早在年就已购置设备并投入使用。对于糖尿病视网膜病变的诊断，我们常规通过眼底照相、OCT及荧光素血管造影(fluoresceinfundusangiography,FFA)三种方式进行评判。然而，FFA作为诊断DR的“金标准”，其有一定的局限性。
有创FFA需要通过静脉注射荧光素钠注射液，易引起患者过敏反应。
适用条件局限，各器官负担重荧光素钠注射液需要通过肾脏排泄，肌酐高、肾功能不好的患者无法承受，同时，排泄时其颜色易引起患者的恐惧情绪。
糖尿病视网膜病变的主要发病人群为老年人，其全身性疾病一般较多，如高血压，肾脏相关疾病等。此类病人无法承担FFA，对于此类患者，AngioOCT是其很好的选择，可极大的发挥作用。纵观整个影像学的发展，未来的发展方向便是逐渐从有创操作到无创检查。AngioOCT目前可在部分程度上替代FFA，在疾病治疗后的监测及随访评估上发挥了其高效、无创、便捷的优势。李筱荣教授就其应用的优点及局限性进行了归纳：
优点无创高效安全AngioOCT与FFA一样可以看到异常血管及病变部位，但无创更快更安全。
分辨率更高，结构层次更清晰AngioOCT可看见视网膜血管影像，分辨率高，可及时分辨出各血管病变，同时可从视网膜浅层、深层、RPE层、脉络膜血管层，各个层面，观测到各个层次血管的改变；同时，因其看不到渗漏，也正因为不渗漏，使病灶可以更好得到显示，更好地被量化。
有助于早期诊断通过评估*斑中心凹无血管区（FAZ）是否扩大、*斑旁血管密度的情况及毛细血管扩张的程度，早期反应糖尿病视网膜病变的病变程度及发展。
局限性AngioOCT现还不能够评估血管壁的情况，无法看到血管渗漏情况；同时，由于其探测部位主要为*斑中心部位，探测3*3mm，6*6mm，8*8mm范围（RTVueXRAvanti）大小的病变情况，探测面积不及FFA。但李教授也提到，随着科技的创新，相信在不久的将来，该问题一旦解决，一定能更大程度的加速AngioOCT的临床应用及发展。
Angio-OCT在DR判读中的特点及要点作为国内首批开展Angio-OCT医院，李教授就如何读片为我们进行了讲解。首先，读片时，重点看FAZ，从以下5个方面重点读图：
①是否有微血管瘤（图A）；
A.微血管瘤
②FAZ是否扩大或不规整（图B）；
B.FAZ扩大
③血管形态是否改变，是否存在迂曲扩张（图C）；
④是否有无灌注区（图C）；
C.微血管异常，无灌注区
⑤不同层次的血管变化情况（图D）；
D.分层分析—不同层次血管情况
不同分级DRAngio-OCT图像判读要点对于不同程度的DR，在读片时，