普利类（ACEI）和沙坦类（ARB）是慢性肾病治疗不可获取的两类药物，作用广泛。基础作用是治疗高血压，降低血压水平，坚持长期服用在改善肾小球纤维化、降低尿蛋白、延缓肾功能各方面都有积极作用。
一、先从沙坦类说起
目前已经应用于国内外的ARB类药物主要有以下八种：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、依普罗沙坦和阿齐沙坦。在我国主要是前六种。氯沙坦、厄贝沙坦和坎地沙坦由肝、肾两种途径代谢；替米沙坦几乎全部经过肝脏清除，其在肝脏内与葡萄糖醛酸结合，无药理作用，并快速地由胆汁排泄。
缬沙坦不依赖于肝脏的代谢，绝大部分经消化道清除，约80%以原形随粪便排出；由于缬沙坦、替米沙坦和奥美沙坦不经细胞色素P同工酶代谢，因而与经该酶系代谢的药物之间相互作用的可能性很小。
氯沙坦对肾功能具有保护作用，在伴有高血压的肾病患者，该药降压的同时能维持肾小球滤过率，增加肾血流量与排钠，减少尿蛋白。还可增加尿酸、尿素排泄，这一作用为氯沙坦所特有。
氯沙坦无剂量依赖性血压下降，而坎地沙坦、缬沙坦和替米沙坦在降压中则是剂量依赖性，临床治疗高血压时应当