抗击新型冠状病*疫情期间，为糖尿病患者的外出及正常就医带来了诸多不便，居家生活给血糖控制带来挑战，糖尿病视网膜病变患者因担心不能正常就医导致病情进展而忧心忡忡。为此特整理出重要的糖尿病视网膜病变的科普知识，以飨读者。
糖尿病会损伤眼底，你一定要知道
糖尿病视网膜病变的发生与病程有关，多见于糖尿病病程7-10年者，患糖尿病20年以上者，几乎%都会得糖尿病视网膜病变，只是病情有轻有重。
早期：眼底有些小的出血点，有一些小的微血管瘤，甚至不是在正中央的位置（*斑区，影响视力的地方）会有一些轻度的渗出，这个阶段患者不会有任何主观症状。
中期：看东西最敏感的位置——*斑区，就会发生*斑水肿，导致中心视力下降，看东西会变形，变暗。此时，向眼睛里注射抗VEGF的药物（如雷珠单抗等）来对抗*斑水肿，可以最大限度地保护视力。
晚期：视网膜发生缺血性的改变，眼睛里会长出新生血管，糖尿病视网膜病变就进入到了重症期，容易发生眼底的大出血，还会发生视网膜剥离，甚至引起新生血管型的青光眼。这三种情况都是对视觉健康有严重威胁的并发症。
简单地说，视网膜病变就是一个血管病变和血管病变增殖破溃，最后导致视网膜脱离甚至青光眼的过程，最终会发生严重的视力下降，是可引起视力完全丧失的一种疾病，糖尿病患者不可不防。糖尿病视网膜病变有轻有重，至于是轻还是重取决于糖尿病的控制程度。
疫情期，糖尿病患者要做好这三件事
1.该治疗时必须治，暂缓治疗别着急
对于新冠肺炎的疫情来讲，糖尿病视网膜病变的进展就是很慢了，各位糖友不要着急，在这个短时间内病程恶化的可能性并不大，出现特殊情况，医院由医生评估即可。
1）疫情期间，如果突发眼底出血，或因为*斑水肿引起视力下降，在居家不能外出的情况下，建议控制好血糖、血压、血脂。疫情过去以后，再到眼科找专科医生，来做详细检查，从时间上来看，应该是来得及的。
2）因为眼底的缺血已经完成了全视网膜光凝的患者，眼底病变的进展应该是比较慢，也比较轻，患者不必着急就医。
3）无法正常每月注射抗VEGF药物的患者可暂缓注射。因为抗VEGF药物的有效时间一般是4周左右，应该是每隔4周做一次治疗，由于多数情况下*斑水肿是处于糖尿病视网膜病变的偏早期，一次或者两次不治疗，不至于会导致多么坏的后果，疫情结束以后马上恢复用药应该仍然有很好的效果，对视力的影响还不是特别大，不必焦虑。
4）危重情况。比如独眼患者，另一只眼睛突然看不见了，在新冠肺医院由当地医生评估到底是什么情况。如果突然发生了视网膜脱离，且威胁到*斑区，这个时候需要尽可能的救治，需要医生和患者双方评估风险，评估染上肺炎的风险，再评估眼病迅速恶化的风险。
5）严重情况。视力完全丧失，需要具体情况具体分析。如果是单纯的突发眼底大出血，也就是说视网膜表面的血管破了，眼球腔灌满了血，导致视力突然下降，等一个月左右应该不会有太大的影响，1-2个月之内再做手术都来得及。如果发生了视网膜脱离，这个时候患者的视力会急剧下降，需要专业医生来评估是否需要做紧急手术。如果是发生了青光眼，眼压会特别的高，视力也会急剧下降，应尽可能及时救治。
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