社畜的日常就是
白天工作繁忙
晚上熬夜打游戏、追剧
每天都在加重眼睛的“负担”！
近年来不少年轻人因为熬夜
而导致视网膜脱落
什么是视网膜脱落？
视网膜脱离是一种严重且常见的致盲性眼病，导致视物黑影遮挡感，视力急剧下降的眼科疾病。视网膜是眼球的一个组成部分，是眼睛的成像部位，位于眼球壁的内层，像一层透明的薄膜。而视网膜脱落，并非是整个视网膜掉下来，而是视网膜的感光层和色素层之间的脱离。因视网膜是眼睛成像的重要部位，脱离后会明显影响视力，拖延不治疗会导致完全失明。哪些是高发人群？
高度近视
高度近视是引起视网膜脱离常见的原因之一。高度近视者内眼结构发生变化，眼球逐渐扩张变大变长，随着眼球外壁巩膜的扩张，视网膜会被牵拉得越来越薄，继而导致视网膜出现“破洞”，导致视网膜脱离。
中老年人
视网膜脱离也常见于中老年人，且多数有高度近视。随着年龄的增长，眼睛玻璃体逐渐液化，并伴有各种视网膜变性，视网膜脱落的风险增加。
用眼过度
年轻群体中，视网膜脱落的人越来越多，主要是由于电子辐射和过度用眼。特别是原本就高度近视的人，眼轴比正常人长，视网膜相对更薄，一旦眼睛过于疲劳，如通宵追剧、玩游戏，都有引发视网膜脱离的风险。
糖尿病患者
糖尿病常见的并发症之一就是眼病，患病时间越长，患者出现视网膜病变的几率越大。糖尿病后期，患者并发的视网膜病变或外伤都可能造成玻璃体的牵拉，导致牵引性视网膜脱离。温馨提示
医院提醒：一旦发生视网膜脱离，视网膜感光细胞得不到充足的营养，如不及时复位，视网膜将发生萎缩、变性，造成视功能不可逆的损害，因此出现不适症状时，一定要早诊断、早治疗。
眼底是指用肉眼无法窥见的眼球后段组织，眼底病种类繁多，大多数对视功能损害较大，而且早期病变难以被发现，高危人群必须定期检查排查风险。由于缺乏了解，不少眼底病患者没有得到及时专业的诊治，导致视力受到不可挽回的损伤，部分甚至完全失明，而且晚期治疗难度更大，所以，眼底检查非常有必要。
专家介绍
-
糖友看不清东西？要去查眼底
中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员
医院内分泌科副主任医师周建博精彩世界，眼见为实。然而，对于糖尿病视网膜病变患者来说，他们的世界可能是变色的，可能是模糊的，可能是不完整的，这严重影响了糖尿病患者的生活质量。那么，如何才能延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展呢？
视网膜病变是糖尿病常见的相关眼病视网膜是一层柔软而透明的膜，贴于眼球的后壁，功能类比相机的底片。位于视网膜中心的位置叫*斑，它是正常的结构，而不是额外长出的斑。*斑是视觉最敏感的区域，承担80%的视功能。所以如果视网膜出了问题，我们看到的图像在色彩、形态及清晰度上都会受到影响。
糖尿病相关的眼病有许多，最常见的要数糖尿病视网膜病变。它在疾病早期没有症状或仅有轻微的视力问题，若不及时干预会导致失明。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，都有发生糖尿病视网膜病变的风险。糖尿病病程越长，血糖控制越差，越容易出现糖尿病视网膜病变。
根据《版中国2型糖尿病防治指南》，糖尿病患病率为10.9%，其中糖尿病视网膜病变患病率为23%，约万。在地域方面，农村的糖尿病视网膜病变发病率高于城市，北方高于南方和东部。这是一个非常庞大的群体，给个人和家庭带来了沉重的负担，所以预防和合理治疗非常重要。
糖尿病视网膜病变可防可控一般认为糖尿病视网膜病变与高血糖、高血压、脂质代谢紊乱、肥胖、胰岛素抵抗、妊娠、贫血、易感基因、吸烟、喝酒等多种危险因素有关。其中除了妊娠和易感基因是不可控因素，其他的因素我们都是可以控制的。因此，糖尿病视网膜病变并没有想象中那么可怕，它是可防可控的。
糖尿病视网膜病变分为两种类型：一种是非增殖性视网膜病变，属于早期的糖尿病视网膜病变。此时视网膜血管壁变薄弱，较小血管的血管壁突起，形成微动脉瘤，有时会有渗液、渗血至视网膜。随着更多血管的病变，视网膜中央（*斑）出现肿胀，也就是常说的*斑水肿，此时需要及时治疗。临床症状可表现为视野中有黑影，视力下降。另一种是增殖性糖尿病视网膜病变，在这种类型中受损的血管闭塞，导致视网膜新生血管异常增生，并渗入玻璃体中，故称为增殖性糖尿病视网膜病变。此时糖尿病性视网膜病变已比较严重，表现为视野缺损，甚至失明。
得了糖尿病视网膜病变会导致玻璃体出血、视网膜脱离、青光眼甚至失明，因此要及时诊治。如果糖尿病患者短期内突发视力下降或视野中出现异常的黑影、漂浮物等，要及时就诊。糖尿病视网膜病变最好通过全面的散瞳检查来诊断。瞳孔扩大可以更好地看到眼睛内部，散瞳后会出现短暂的视物模糊，通常会在几小时后恢复。检查的手段有眼底镜、眼底照相、荧光素血管造影（找到狭窄、破裂、渗漏的血管）、光学相干断层扫描（可作为疗效的评估手段）等。
手术可减缓视网膜病变进展但不能治愈治疗在很大程度上取决于糖尿病视网膜病变的类型及其严重程度，旨在延缓或控制疾病的进展。如果患有轻度或中度非增生性糖尿病视网膜病变，可能无需立即进行治疗，良好的血糖控制通常可以减缓病情进展。但需要根据遵循医生的医嘱定期就诊。
糖尿病性视网膜病变发展到增殖期或*斑水肿时，需要及时手术治疗。手术方法包括聚焦激光治疗、散射激光治疗、玻璃体切除术、向眼睛注射药物等，需根据具体情况由医生来定。
手术通常会减缓或控制糖尿病视网膜病变的进展，但并不能将其治愈。糖尿病是终身性疾病，因此将来视网膜损伤和视力下降仍然是会发生的。
相关知识糖友何时开始眼科检查？
美国糖尿病协会建议10岁以上的1型糖尿病患者在被诊断为糖尿病的5年内进行首次眼科检查。如果是2型糖尿病，建议诊断时就进行眼科检查，因为2型糖尿病的发生常常比较隐匿，不易察觉。
如果初次检查中没有视网膜病变的证据，建议糖尿病患者至少每两年进行一次散瞳和全面的眼科检查。一旦出现任何程度的视网膜病变，则至少每年需进行一次眼科检查。可遵照眼科医生的建议。
建议患有糖尿病的女性在怀孕之前或怀孕的头3个月进行视力检查，并在怀孕期间和分娩后1年内密切监测。怀孕有时会导致糖尿病视网膜病变进展或恶化。
预防糖尿病视网膜病变，做到6点
虽然不能完全避免糖尿病视网膜病变的发生，但是，定期的眼科检查、对血糖和血压的良好控制以及对视力问题的早期干预都可以延缓疾病的进展。
如果您患有糖尿病，做到以下几点可以降低发生糖尿病视网膜病变的风险：
1.管理糖尿病。健康饮食和体育锻炼是您日常生活的一部分。每周尝试至少进行分钟的中等有氧运动，例如快走，同时规律口服降糖药物或皮下注射胰岛素。
2.监测血糖水平。当降糖药物在调整阶段时，需每日监测多次；当降糖方案稳定时，可随机测量。如果生病或有压力时，可能需要进行更频繁的监测。
3.定期化验糖化血红蛋白。糖化血红蛋白反映了化验前两到三个月的平均血糖水平。对于大多数人来说，它的控制目标应低于7％。
4.控制血压和血脂。生活方式管理，如饮食控制、定期运动和减轻体重对糖尿病有所帮助，有时需要药物干预。
5.如果吸烟或使用其他类型的烟草，请您戒烟。吸烟会增加罹患各种糖尿病并发症（包括糖尿病视网膜病变）的风险。
6.注意视力变化。如果出现突发的视力变化或视物模糊，以及视野中出现斑点，漂浮物或视野缺损，务必及时就诊。
文中图片来自网络
编辑董超李娜值班主任
范宏博转载及投稿
-转邮箱：ln
cnki.net预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇