王大爷今早起床去公园晨练，无意间发现左眼看东西视力下降，正前方总有一块黑影子遮挡。王大爷吓了一跳，赶忙医院眼科门诊瞧瞧。经过初步的问诊后，眼科医生给王大爷开立了一项检查：*斑OCT。
王大爷：OCT？CT？为什么需要做CT呢？医生：OCT并不是CT。您误会了，我们常说的OCT是光学相干断层扫描OpticalCoherenceTomography的简称，许多病人总会误以为OCT也是CT，其实它是一种光学检查，和CT完全不同。日常生活中，我们发现很多朋友都对这项检查非常陌生，实际上，这项检查可谓是我们眼科诊疗中的一把神器呢，那么接下来，小编就带你一起来了解一下，什么是OCT吧。
Oct相当于相机的底片解剖图
如果把眼睛比喻为一个照相机，那么眼底的视网膜就是这个相机的胶卷。视网膜，是形成视觉的关键部位，是覆盖于眼底的一层薄膜，自外向内可分为10层。
如果把视网膜想成一个千层蛋糕，眼底照相是观看蛋糕的表面，OCT则是从侧面观察内里结构，每一层都清晰可辨。
OCT，英文全称OpticalCoherenceTomography，简称OCT，是一种高分辨率、非接触性的生物组织成像技术，它可以清楚显示我们眼底视网膜每一层的结构。OCT是继眼科放射、超声、眼底血管造影诊断后一项革命性的影像学诊断技术。我们常说的“CT”像脑CT,胸CT，是利用射线进行检查，而眼科的OCT是利用一种对人体无损伤的激光进行分层定位诊断，而且它跟超声也不一样，超声是利用声源，而OCT是利用激光光源把视网膜进行分层断层成像，使我们对眼部所有的结构进行全面了解。
哪些眼病需要OCT来帮忙？
OCT最主要检查的是*斑病变；“*斑”是决定视功能最关键的部位；它负责光觉、色觉、形觉，帮助人们看清一切亮的事物、识别事物的立体感、辨别各种物体的颜色。人眼的视力检查常常就是查*斑区的视觉能力。*斑病变的主要症状表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形等等；如果患者不明原因视力下降或存在危险因素的时候，比如高度近视、高血压、糖尿病、动静脉阻塞等都需要做OCT检查。当然，OCT检查并不仅仅限于检查视网膜*斑结构。它是可以分为前节OCT和后节OCT，眼球前部表浅的结构，从角膜到房角、虹膜、晶状体，用前节OCT检查。而视网膜、视神经、玻璃体属于后部，就用后节OCT检查。（比方说，角膜一共分为5层结构，如果发生角膜炎或角膜溃疡，我们用前节OCT检查，就能清楚的看到，病变已经进展到那一层，是需要手术治疗，还是继续用药物治疗观察。如果是老年性*斑变性，我们可以用后节OCT来明确诊断，治疗后用来复查随访，了解治疗效果，并且用来判断什么时候可以停止治疗）。
*斑裂孔
*斑前膜
*斑水肿
OCT有啥优势？
在过去的几十年里，非创伤性的眼科检查都只能“观其表”，查内部组织有没有问题，主要靠穿刺之后活体检查，出血感染风险太大，所以对视网膜病变的诊断和理解全凭视网膜表面的蛛丝马迹来猜测，而OCT技术起到了颠覆性的作用，可以在毫无创伤的情况下，只需几分钟，视网膜病变来自哪一层都了解得清清楚楚，可观察到细微病变。它可以对细微的病变进行形态学的检查，比如有的病人视物模糊，但实际上观察眼底没发现异常，这时OCT就有它的作用，因为它可以把眼部的每一层结构显示出来，这时眼科大夫可能观察不到的细微病变，在OCT上就可以观察到。其次可以评判手术的治疗价值。有人有糖尿病、静脉阻塞之后，用抗新生血管的药物治疗打一针之后，一个月后又要做OCT检查，这时是通过OCT来检查发现病变是否好转或是否在进展，需要评判疾病，所以OCT的第二个价值是评判手术的治疗价值。还可以对一个疾病的性质作出诊断，比如发现视网膜有病变，有局部的隆起，这种隆起是血性的，还是由其他原因引起的，可以用OCT进行检查。另外也可以看一个疾病的追踪观察或者手术的治疗，比如视网膜脱离做完手术以后，眼底平平的，但病人感觉可能视力就不好，这时有些细微病变可以通过OCT来检查。同时还可以对某一个疾病为什么发生以及今后的发展，也就是对它的机制进行研究。
那么OCT检查有没有辐射？
眼科的oct检查是一种新型技术，它是利用光衍生原理对眼睛分层断层拍照，可以分层显示视网膜的组织结构，对于眼底的疾病诊断具有重要的参考价值，oct没有放射线，所以没有辐射，可以放心检查。
什么时候需要做ＯＣＴ？
如果觉得自己的视力有所下降，尤其是中心视力减退，暗点、视物变形等情况。想了解自己*斑情况的话，医院眼科门诊检查，发现问题尽早就诊。
作者：李琴
制作：王妍馨
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