随着糖尿病的发病率不断升高，连儿童也难以幸免。虽然儿童时期发病的糖尿病人中，很大一部分是1型糖尿病，但是2型糖尿病也不少见，特别是肥胖儿童最容易出现2型糖尿病。那么，如何正确区分儿童1型糖尿病和2型糖尿病呢？
是1型糖尿病，还是2型糖尿病，不能靠血糖水平来区分，也没有明确的生化或遗传学标志，起病早期区分起来是比较困难的。
儿童多见1型糖尿病，但近年儿童和青少年2型糖尿病的发病率不断增加，国内目前尚缺乏确切的统计数据，所以儿童及青少年糖尿病患者的区分更加困难。
起病急不急
一般来说，1型糖尿病都是急性起病，孩子多尿、口渴、体重下降等症状特别明显；而2型糖尿病发病比较慢，症状不明显或几乎没有症状，孩子可能在体检中才发现血糖高。
有无肥胖等危险因素
2型糖尿病青少年往往有肥胖的情况，或者家族中有2型糖尿病人（尤其直系亲属），处于青春期的女孩子还可能合并多囊卵巢综合症，月经稀发或几个月才来一次月经。
临床症状
1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。
检查指标
专家指出，1型糖尿病的青少年查体内C肽一般都比较低，甚至缺乏，而2型糖尿病的孩子多数C肽正常甚至升高。此外，血清ICA、IAA、GAD-AB等抗体检查，1型糖尿病孩子多数阳性，2型糖尿病孩子多为阴性。
起病时体重
发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明显消瘦。
急慢性并发症
1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别。
就急性并发症而言
1型糖尿病容易发生酮症酸中*，2型糖尿病较少发生酮症酸中*，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。
就慢性并发症而言
1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人，这是一个十分明显的不同点。
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