糖尿病前期是2型糖尿病（T2DM）的主要危险因素，其本身也与常见的大血管及微血管并发症相关。既往研究提示，糖尿病前期时还可发生其他眼部异常。但是，目前有关糖尿病前期时眼部变化情况的数据有限。在第53届欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上，波兰华沙医科大学AnnaSokolowska-Oracz报告了一项相关研究，旨在评估糖尿病前期人群的眼部变化。
研究共入选60例37~78岁的空腹血糖受损和/或糖耐量受损的患者（女性40例，男性20例）和30例无糖尿病前期的39~75岁健康对照志愿者（女性20例，男性10例）进行了对比分析。对所有受试者进行了全面体格检查、生化检查和眼科检查（视力、色觉、字母对比敏感度检查、眼前段和眼底评估、眼内压测量、眼底照相和光学相干断层扫描）；其中，糖尿病前期患者于第1次就诊和9个月后随访时进行两次评估。
结果显示，与健康对照者相比，糖尿病前期患者的HbA1c及HOMA-IR更高，BMI≥25kg/m2者的比例更高，更多伴有高血压；白内障（31.7%vs.6.7%，P0.05）、角膜表面疾病（21.7%vs.3.3%，P0.05）、玻璃体后脱离（76.7%vs.55%，P0.05）、动脉狭窄（81.7%vs.63.3%，P0.05）、高血压性血管病（70%vs.36.7%，P0.05）患病率更高；视网膜病变患病率（8.3%vs.3.3%）及获得性色觉障碍发生率（8.3%vs.0%）也存在差异，但未达显著统计学意义。进一步分析发现，动脉狭窄发生率增加与高血压相关；BMI较高（≥25kg/m2）是糖尿病前期患者发生玻璃体后脱离的独立危险因素。此外，研究发现，白内障与老龄相关。对糖尿病前期患者两次评估数据进行对比分析发现，空腹血糖及HbA1c水平具有显著统计学差异（.1mg%vs..9mg%，P0.05和5.99%vs.5.80%，P0.05），眼部变化无显著统计学差异，视网膜病变症状的患病率增加但未达统计学差异（12.7%vs.8.3%）。
结论认为，与健康人群相比，糖尿病前期患者眼部疾病患病率增加。该研究提示，尽管很多糖尿病前期患者伴有其他代谢综合征组分，但其本身是多种眼科并发症的独立危险因素。因此，临床实践中对糖尿病前期人群进行常规眼科监测至关重要，有助于早期发现眼部异常并识别存在糖尿病并发症风险者。
EASD.OP#
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（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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